В ретроспективном наблюдательном сравнительном исследовании были получены убедительные доказательства, подтверждающие безопасность и успешность вагинальных родов после двух родоразрешений путем кесарева сечения. Цель исследования состояла в оценке и сравнении материнских и неонатальных исходов в зависимости от запланированного способа родоразрешения у женщин после двух предшествующих кесаревых сечений.

В этом исследовании ретроспективный анализ по показателю предрасположенности использовали для изучения неонатальных исходов (летальность, перевод в неонатологическое отделение, оценка по шкале Апгар, уровень лактата в пуповинной крови и рН пуповинной крови) в зависимости от запланированного способа родоразрешения. Кроме того, в качестве дополнительных конечных точек оценивали материнские исходы, такие как смертность, частота развития послеродового кровотечения и частота разрыва матки.

Из 410 пациенток, соответствовавших критериям включения, которые перенесли два родоразрешения путем кесарева сечения, 358 пациенток (87,3 %) перенесли профилактическое кесарево сечение, а остальные 52 пациентки (12,7 %) выбрали стимуляцию естественных родов, при этом частота успеха составила 67,3 %. Группы были сопоставимы по таким показателям, как масса тела новорожденного, оценка по шкале Апгар через 1, 5 и 10 минут, а также рН пуповинной крови.

Однако в группе стимуляции естественных родов был зарегистрирован 1 случай разрыва матки. Как представляется, у женщин, перенесших два кесарева сечения, стимуляция естественных родов является подходящим способом родоразрешения.