Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В условиях коморбидности с присутствием тревоги и бессонницы лечение, направленное на устранение бессонницы, представляется наиболее эффективным подходом.
Согласно результатам недавнего рандомизированного контролируемого исследования, лечение, направленное на устранение бессонницы, по всей видимости, является наиболее эффективным подходом в типичной ситуации, когда у пациента одновременно присутствуют бессонница и тревога. Тревога и бессонница довольно широко распространены и часто сопутствуют друг другу. Цель исследования состояла в изучении того, при лечении какого из нарушений — бессонницы или тревоги — проводимая через Интернет когнитивно-поведенческая терапия (ИКПТ) обеспечит достижение более благоприятных результатов. В исследовании приняли участие 120 лиц, у которых одновременно присутствовали оба указанных нарушений.
Участников рандомизировали в группу лечения, направленного на устранение бессонницы или в группу лечения, направленного на устранение тревоги, путем проведения ИКПТ. Одновременное присутствие бессонницы и клинически выраженной тревоги определяли при достижении порогового значения индекса тяжести инсомнии (ISI) и показателей по опроснику для оценки выраженности генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов (GAD-7). До, во время, после и через 3 месяца по завершении лечения поводили оценку по основным конечным точкам исследования. В качестве дополнительных конечных точек выступали показатели, оцениваемые с помощью дневника учета качества сна, выраженность симптомов депрессии и уровень стресса.
Участники из обеих групп сообщили о значимом снижении выраженности симптомов тревоги, бессонницы, депрессии и уровня стресса, а также об улучшении общего качества и продолжительности сна. Достигнутое улучшение сохранялось и в период последующего наблюдения. На момент завершения исследования была установлена более высокая эффективность лечения, направленного на устранение бессонницы, что выражалось в минимальной выраженности симптомов бессонницы и сопоставимой успешностью снижения выраженности симптомов тревожности, по сравнению с лечением, направленным на устранение тревоги.
В период последующего наблюдения при оценке через 3 месяца достигнутое улучшение сохранялось. Однако к этому моменту статистически значимые различия между группами отсутствовали.
Sleep
Co-occurring insomnia and anxiety: A randomized controlled trial of internet CBT for insomnia vs. internet CBT for anxiety
Elizabeth C Mason и соавт.
Комментарии (0)