Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У лиц, которым назначена операция по замещению клапана сердца, введение ремимазолама тозилата в низких дозах во время вводного наркоза обеспечивает поддержание стабильных показателей гемодинамики по сравнению с введением этомидата.
Согласно результатам проспективного рандомизированного двойного слепого одноцентрового исследования, опубликованным в журнале Drug Design, Development and Therapy, введение ремимазолама тозилата в низких дозах (0,2 мг/кг) пациентам с заболеваниями сердца во время вводного наркоза не только обеспечивает поддержание стабильных показателей гемодинамики, но и сопровождается менее частым развитием побочных эффектов по сравнению с введением этомидата. Целью исследования было изучение влияния ремимазолама тозилата и этомидата на гемодинамику. Препараты вводили в различных дозах во время вводного наркоза при кардиохирургических вмешательствах.
В рамках исследования 117 пациентов, которым было показано хирургическое вмешательство по замещению клапана сердца, прошли рандомизацию в три группы: 1) группу введения ремимазолама тозилата в низкой дозе (группа LR, 0,2 мг/кг), 2) группу введения ремимазолама тозилата в высокой дозе (группа HR, 0,3 мг/кг) и 3) группу введения этомидата (группа E, 1,5 мг/кг). Основными конечными точками были колебания показателей гемодинамики во время вводного наркоза (колебание частоты сердечных сокращений (∆ЧСС) и колебание среднего артериального давления (∆срАД). Дополнительными установленными конечными точками были частота развития нежелательных явлений при введении препарата (таких как боль в месте инъекции и миоклонус), частота развития нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, показатели жизненно важных функций в различные периоды времени и суммарные дозы применяемых вазоактивных препаратов.
По сравнению с группой HR, в группах LR и E наблюдалось статистически значимо менее выраженное колебание гемодинамики (∆срАД), более низкая частота развития артериальной гипотонии и применение норадреналина в более низких совокупных дозах.
Кроме того, по сравнению с группой Е, у пациентов из групп LR и HR частота появления дискомфорта в месте инъекции и миоклонуса была ниже. Между двумя группами лечения не было статистически значимых различий по следующим показателям: ∆ЧСС, частота развития выраженной брадикардии, тахикардии, артериальной гипертензии, основные показатели жизнедеятельности в различные периоды времени, содержание молочной кислоты и глюкозы в крови. Учитывая не меньшую эффективность и профиль безопасности ремимазолама тозилата, его применение в качестве альтернативного седативного средства представляется целесообразным.
Drug Design, Development and Therapy
Comparison of Remimazolam Tosilate and Etomidate on Hemodynamics in Cardiac Surgery: A Randomised Controlled Trial
Bailong Hu и соавт.
Комментарии (0)