Результаты проспективного многоцентрового клинического исследования I фазы, проведенного во Франции, свидетельствуют о статистически значимом снижении выраженности симптомов со стороны половых органов и пищеварительной системы и улучшении качества жизни у пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом ректосигмоидного отдела кишечника при проведении трансректальной терапии высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (TR-HIFU). Цель исследования состояла в оценке эффективности применения TR-HIFU в лечении эндометриоза.

В исследовании приняли участие в общей сложности 60 добровольцев с поражением прямой кишки. Перед лечением и через один, три и шесть месяцев после лечения пациентки заполняли опросники для оценки выраженности симптомов со стороны половых органов и пищеварительной системы, а также краткую форму оценки здоровья из 36 вопросов (MOS-SF36) для оценки качества жизни. С целью подтверждения отсутствия осложнений в рамках оценки безопасности перед вмешательством и в первый день после него выполняли магнитно-резонасную томографию (МРТ). Кроме того, для оценки прогрессирования очага в эндометрии через шесть месяцев выполнили МРТ и ультразвуковое исследование.

Средний объем узла в прямой кишке составил 3,0 куб. см. У 70 % пациенток вмешательство проводили под общей анестезией. Средняя длительность лечения составила 35 минут. Пятьдесят пять пациенток выписались в первый день. Общая частота развития осложнений составила 53 %, но только у 3,3 % пациенток (n = 2) наблюдалось послеоперационное осложнение 2-го типа согласно классификации Клавьена. Образования свищей не наблюдалось.

Через один, три и шесть месяцев у всех 60 пациенток отмечалось статистически значимое снижение выраженности симптомов со стороны половых органов и пищеварительной системы и улучшение качества жизни. Данные визуализации через шесть месяцев свидетельствовали о статистически значимом уменьшении объема очага на 27 %. Терапия методом TR-HIFU в лечении эндометриоза с поражением прямой кишки обеспечивала статистически значимое снижение выраженности симптомов со стороны половых органов и пищеварительной системы и улучшение качества жизни при минимальном числе нежелательных явлений. Таким образом, полученные данные убедительно доказывают возможность применения указанного малоинвазивного метода лечения вместо стандартных хирургических вмешательств.