Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Добавки, содержащие железо, значимо снижают дефицит железа у недоношенных новорожденных. Однако оптимальная стратегия может варьироваться в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении.
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале BMC Pediatrics, добавки, содержащие железо, успешно снижали частоту дефицита железа у недоношенных детей, при этом эффективная доза составила 2–4 мг/кг/сут. Дефицит железа является основной проблемой, связанной с дефицитом питательных веществ у недоношенных детей, влияющей на их рост и развитие. Своевременное назначение добавок, содержащих железо, имеет решающее значение для содействия физическому и неврологическому развитию этих детей. Поэтому цель исследования, проведенного Sufeng Ruan и соавт., состояла в оценке влияния постнатального применения добавок железа на недоношенных детей.
В данном проспективном исследовании приняли участие 177 недоношенных детей, разделенных на две группы в зависимости от гестационного возраста на момент рождения, — недоношенные дети, рожденных на более ранних (< 34 недель) и более поздних (34–37 недель) сроках беременности. Исследователи сравнивали частоту возникновения дефицита железа, уровень железа и рост новорожденных, получавших ежедневные добавки железа в дозе 2–4 мг/кг. Как было установлено, добавки, содержащие железо, статистически значимо снижали дефицит железа в обеих группах. В возрасте 3 месяца (скорректированный гестационный возраст) частота дефицита железа составляла 11,3 % у недоношенных детей, рожденных в результате ранних преждевременных родов, и 5,1 % у недоношенных детей, рожденных в результате поздних преждевременных родов, снижаясь до 5,3 % и 6,3 % соответственно к возрасту 6 месяцев.
К возрасту 12 месяцев дефицита железа не наблюдалось. В возрасте 3 месяца уровни ферритина были значимо ниже у недоношенных детей, родившихся в результате ранних преждевременных родов, (36,87 ± 31,57 нг/мл) по сравнению с недоношенными детьми, родившимися в результате поздних преждевременных родов, (65,78 ± 75,76 нг/мл). Результаты многофакторного регрессионного анализа факторов, влияющих на уровни метаболизма железа у недоношенных детей, свидетельствуют о положительной связи между log10 гепсидина, массой тела при рождении и уровнем ферритина, при этом более высокая масса тела при рождении приводит к более высоким уровням ферритина.
Таким образом, стандартная терапия добавками, содержащими железо, эффективно устраняет дефицит железа у недоношенных детей. Однако индивидуальный подход к назначению добавок железа с учетом гестационного возраста и массы тела при рождении может быть более эффективным. Для тщательного изучения механизмов, лежащих в основе различий в уровнях железа у недоношенных детей, рожденных в результате ранних и поздних преждевременных родов, необходимы дополнительные исследования с более крупными выборками.
BMC Pediatrics
The effect of iron supplementation in preterm infants at different gestational ages
Sufeng Ruan и соавт.
Комментарии (0)