Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия антикоагулянтами (продолжительностью
2–4 недели) с исходным применением антитромбоцитарных препаратов может
быть целесообразна у пациентов с антифосфолипидными антителами
(aPL-антител) и рефрактерной мигренью.
Как показали результаты ретроспективного исследования, проведенного Jill R Schofield и соавт., персонализированное антитромбоцитарное лечение, подобранное на основании симптомов, может быть связано с низким риском кровотечения. Этот вывод можно сделать исходя из высокого показателя достижения клинического ответа и длительного периода наблюдения в данном исследовании.
Целью исследования была оценка ответа в исследованиях по применению антикоагулянтной терапии среди 75 пациентов с aPL-антителами и рефрактерной мигренью. В данном исследовании продолжительностью 2–4 недели пациенты получали аспирин, клопидогрел и (или) антикоагулянты. Ответ оценивали как: выраженный — снижение частоты и (или) тяжести приступов мигрени на 50–100 %; слабый — снижение на 25–49 %; отсутствие ответа — улучшение менее, чем на 25 %.
Частота ответа на любой из антитромбоцитарных препаратов составила
89 % (в 83 % случаев ответ был выраженным). Многие пациенты также
сообщили об улучшении самочувствия, не связанного с головной болью. Случаи
инсульта отсутствовали. За 2–4 недели лечения в исследовании не были
выявлены случаи массивного кровотечения. Во время периода наблюдения,
составившего 29,9 месяца, только обширное кровотечение было выявлено у 3
из 69 пациентов, продолжавших антитромбоцитарную терапию.
Учитывая IV уровень доказательности результатов
данного исследования, авторы подчеркивают необходимость проведения
дополнительных рандомизированных контролируемых испытаний для валидации
полученных данных.
SAGE journals
A trial of antithrombotic therapy in patients with refractory migraine and antiphospholipid antibodies: A retrospective study of 75 patients
Jill R Schofield и соавт.
Комментарии (0)