Основные пробелы в лечении острой крапивницы. :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Нажимая на кнопку «Отправить сообщение», Вы принимаете условия Пользовательского Соглашения, в том числе касающееся обработки Ваших персональных данных. Подробнее об обработке данных в Политике
Назад

Пробелы в лечении острой крапивницы, выявленные при проведении систематического обзора

крапивница крапивница
крапивница крапивница

ЧТО НОВОГО?

Доказательства эффективности лечения острой крапивницы ограничены, а очевидная польза добавления кортикостероидов к антигистаминным препаратам не подтверждена, поэтому необходимы дальнейшие высококачественные клинические исследования.

Острая крапивница — распространенное заболевание, которое характеризуется внезапным развитием сыпи и зуда, однако до сих пор эффективность методов ее лечения изучена недостаточно. Fariza M. S. Badloe и соавт. по результатам проведенного систематического обзора подчеркнули недостаточность надежных клинических исследований, направленных на оценку методов лечения острой крапивницы, в частности роли кортикостероидов при добавлении к антигистаминным препаратам в тяжелых случаях.

В ходе комплексного поиска в базах данных PubMed и Web of Science были отобраны исследования методов лечения острой крапивницы. Был проведен описательный обобщенный анализ в соответствии с рекомендациями, изложенными в документе «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA), а качество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) независимо оценивали с использованием инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки. В анализ было включено 10 РКИ с участием 857 добровольцев. В этих исследованиях преимущественно оценивали две стратегии лечения:

1. Добавление кортикостероидов к антигистаминным препаратам

  • В 3 РКИ оценивали применение кортикостероидов, например преднизолона, в сочетании с антигистаминными препаратами, например цетиризином или левоцетиризином. Однако в двух из этих исследований не было продемонстрировано существенного уменьшения выраженности симптомов по сравнению с применением только антигистаминных препаратов.
  • Учитывая потенциальные побочные эффекты и ограниченную пользу терапии кортикостероидами, возникают вопросы о необходимости их применения при стандартном лечении острой крапивницы.

2. H1-антигистаминные препараты по сравнению с H1+H2-антигистаминными препаратами

  • В 6 исследованиях сравнивали эффективность применения Н1-антигистаминных препаратов первого и второго поколений отдельно и в комбинации с Н2-антигистаминными препаратами.
  • В 2 из 5 исследований терапия димедролом (50 мг внутривенно) в сочетании с ранитидином (50 мг внутривенно) или циметидином (300 мг внутривенно) обеспечивала значительное облегчение симптомов крапивницы.

Наиболее частыми побочными эффектами были сонливость и вялость. Таким образом, существующие рекомендации по лечению крапивницы преимущественно сосредоточены на хронической крапивнице, тогда как лечению острой крапивницы не уделяется достаточного внимания. Ограниченное количество некрупных РКИ с низкой статистической мощностью, направленных на оценку лечения острой крапивницы, указывает на значительный пробел в доказательной базе. Исследователи рекомендуют провести надежные высококачественные исследования для разработки четких рекомендаций по лечению этого распространенного заболевания. Для оценки безопасности и эффективности применения кортикостероидов в дополнение к терапии антигистаминными препаратами при острой крапивнице тяжелой степени необходимо проведение более тщательно спланированных исследований.

Источник:

Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology

Публикация:

Treatment of acute urticaria: A systematic review

Авторы:

Fariza M. S. Badloe и соавт.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: