Доказательства эффективности лечения острой крапивницы ограничены, а очевидная польза добавления кортикостероидов к антигистаминным препаратам не подтверждена, поэтому необходимы дальнейшие высококачественные клинические исследования.
Острая крапивница — распространенное заболевание, которое характеризуется внезапным развитием сыпи и зуда, однако до сих пор эффективность методов ее лечения изучена недостаточно. Fariza M. S. Badloe и соавт. по результатам проведенного систематического обзора подчеркнули недостаточность надежных клинических исследований, направленных на оценку методов лечения острой крапивницы, в частности роли кортикостероидов при добавлении к антигистаминным препаратам в тяжелых случаях.
В ходе комплексного поиска в базах данных PubMed и Web of Science были отобраны исследования методов лечения острой крапивницы. Был проведен описательный обобщенный анализ в соответствии с рекомендациями, изложенными в документе «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA), а качество рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) независимо оценивали с использованием инструмента Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки. В анализ было включено 10 РКИ с участием 857 добровольцев. В этих исследованиях преимущественно оценивали две стратегии лечения:
1. Добавление кортикостероидов к антигистаминным препаратам
2. H1-антигистаминные препараты по сравнению с H1+H2-антигистаминными препаратами
Наиболее частыми побочными эффектами были сонливость и вялость. Таким образом, существующие рекомендации по лечению крапивницы преимущественно сосредоточены на хронической крапивнице, тогда как лечению острой крапивницы не уделяется достаточного внимания. Ограниченное количество некрупных РКИ с низкой статистической мощностью, направленных на оценку лечения острой крапивницы, указывает на значительный пробел в доказательной базе. Исследователи рекомендуют провести надежные высококачественные исследования для разработки четких рекомендаций по лечению этого распространенного заболевания. Для оценки безопасности и эффективности применения кортикостероидов в дополнение к терапии антигистаминными препаратами при острой крапивнице тяжелой степени необходимо проведение более тщательно спланированных исследований.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology
Treatment of acute urticaria: A systematic review
Fariza M. S. Badloe и соавт.
Комментарии (0)