Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение таксанов во время беременности представляется безопасным по истечении первого триместра, поскольку в таких условиях исходы как у матери, так и у плода сопоставимы с наблюдаемыми в общей популяции рожениц и новорожденных.
Результаты систематического обзора свидетельствуют, что применение таксанов во время беременности по истечении первого триместра не приводит к развитию значимых нежелательных явлений, а исходы как у матери, так и у плода сопоставимы с наблюдаемыми в общей популяции рожениц и новорожденных. Целью этого систематического обзора была оценка акушерских и неонатальных исходов в условиях применения таксанов во время беременности. Для выявления соответствующей литературы был проведен тщательный поиск в таких электронных базах данных, как Web of Sciences, MEDLINE и CENTRAL. Критериям отбора соответствовали статьи, в которых были представлены индивидуальные сведения участниц, получавших таксаны во время беременности, а также исходные данные. Анализ выполняли с использованием методов описательной статистики.
В рамках поиска было выявлено 159 женщин, которые получали лечение, включавшее таксаны, во время беременности, в результате чего внутриутробному воздействию этих препаратов подверглись 162 плода. У значимой доли женщин имелся рак шейки матки (n = 45; 28,3 %) или молочной железы (n = 88; 55,3 %). Наиболее часто применявшимся таксаном был паклитаксел (n = 131; 82,4 %). Кроме того, 111 (69,8 %) женщин во время беременности также получали другие цитотоксические препараты, в том числе соли платины (n = 70; 63,0 %) и доксорубицин/циклофосфамид (n = 20; 18,0 %). Существенная доля женщин получала таксаны во втором триместре (n = 79; 70,0 %), а две женщины — в первом триместре беременности.
Акушерские исходы поддавались оценке у 105 (66,0 %) женщин. Наиболее частыми осложнениями были олиго-/ангидрамнион (n = 6; 5,7 %), преэклампсия/HELLP-синдром (n = 6; 5,7 %) и преждевременные сокращения матки или преждевременный разрыв плодных оболочек (n = 12; 11,4 %). Все беременности, исходы которых поддавались оценке, завершились рождением живого ребенка (n = 132). Семьдесят два (54,5 %) ребенка родились недоношенными. У 40 (30,3 %) детей была низкая масса тела для гестационного возраста, а у 2 (1,5 %) детей — оценка по шкале Апгар менее 7 баллов через 5 минут после рождения.
Перинатальные осложнения включали гипогликемию (n = 2; 1,5 %), гипербилирубинемию (n = 5; 3,8 %) и острый респираторный дистресс-синдром (n = 14; 10,6 %). В 7 (5,3 %) случаях были зарегистрированы врожденные пороки развития. Данные о состоянии здоровья были доступны для 86 (65,2 %) детей. При медиане продолжительности последующего наблюдения 16 месяцев у 13 (15,1 %) детей были отмечены такие нарушения, как острый миелоидный лейкоз, рецидивирующий средний отит и задержка развития речи. Применение таксанов во время беременности по истечении первого триместра представляется безопасным, поскольку в таких условиях исходы как у матери, так и у плода сопоставимы с наблюдаемыми в общей популяции женщин акушерского профиля. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наиболее эффективный режим терапии с применением таксанов и их дозировки во время беременности, уделяя особое внимание безопасности такого лечения.
BMC Cancer
Obstetric and neonatal outcomes following taxane use during pregnancy: a systematic review
Alejandro Aranda-Gutierrez и соавт.
Комментарии (0)