Согласно результатам систематического обзора, опубликованным в журнале «Cureus», у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с отсутствием благоприятного ответа на антагонисты H2-гистаминовых рецепторов (H2RA) можно добиться лучших результатов лечения путем их перевода на ингибиторы протонной помпы (ИПП). Цель исследования, проведенного Maha Begg и соавт., состояла в оценке эффективности и безопасности ИПП и H2RA при язвах (препилорических, двенадцатиперстной кишки и желудка), а также оценке влияния продолжения лечения тем же лекарственным препаратом по сравнению с переходом на другой класс препаратов при язвах в случае отсутствия соответствующего ответа на первоначальное лечение.

Поиск соответствующей литературы провели в таких базах данных и поисковых системах, как Google Scholar, Science Direct, онлайн-система анализа и поиска медицинской литературы MEDLINE и PubMed. В обзор были включены выпущенные на английском языке систематические обзоры, обзорная литература, полнотекстовые статьи с результатами рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), метаанализов и клинических исследований.

Ограничений по году публикации или возрастной группе не было. В результате тщательного отбора, который включал оценку качества с использованием нескольких инструментов и применением фильтров, соответствующих критериям отбора, в анализ вошло 8 статей. Из них одна представляла собой результаты метаанализа, две были обзорными статьями, а в пяти были представлены результаты РКИ. Основной конечной точкой было сравнение нежелательных явлений, связанных с ИПП и H2RA.

Совокупные результаты большинства исследований подтверждали более высокую эффективность омепразола с точки зрения скорости заживления язв и облегчения боли. Кроме того, было отмечено, что у пациентов с ограниченным ответом на H2RA при переходе на ИПП исходы лечения улучшались. Также сообщалось о нежелательных явлениях, возникающих в результате длительного приема лекарственных препаратов, включая такие симптомы, как инфекции ЖКТ, головная боль, запор и диарея.

Следует отметить, что пациентам, длительно принимающим ИПП, могут потребоваться добавки кальция для снижения риска переломов, что особенно актуально для пациентов пожилого возраста. Что касается долгосрочных исходов лечения, проанализированная литература неизменно подтверждает целесообразность дальнейшего применения ИПП в качестве предпочтительного подхода к терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.