Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
На поздней стадии ОА концентрация гиалуроновой кислоты (ГК) в синовиальной жидкости (СЖ) снижается, в связи с чем также снижается вязкость и хондропротекторная функция СЖ.
Остеоартрит (ОА) коленного сустава часто встречается у людей пожилого возраста. Данное заболевание характеризуется дегенеративными изменениями и разрушением суставного хряща с последующим развитием гидрартроза и синовита, вызванных воспалительными цитокинами и факторами роста, которые вырабатываются в разрушенной хрящевой ткани и синовиальной мембране. На поздней стадии ОА концентрация гиалуроновой кислоты (ГК) в синовиальной жидкости (СЖ) снижается, в связи с чем также снижается вязкость и хондропротекторная функция СЖ. В дальнейшем эти изменения ведут к разрушению суставного хряща. Кроме того, синовит также ведет к разрушению сустава и прогрессированию ОА.
Neuman P. и соавт. провели исследование для того, чтобы описать динамику высвобождения в течение длительного периода биомаркеров, определяемых в синовиальной жидкости, и изучить связь между присутствием ряда биомаркеров в синовиальной жидкости в острой и хронической стадии и развитием определяемого рентгенологически подтвержденного остеоартрита коленного сустава после травмы передней крестообразной связки (ПКС).
В исследование включили 88 пациентов, и у всех участников аспираты синовиальной жидкости брали из ПКС коленного сустава в течение первых 7,5 лет после острой травмы. Пациенты без травмы ПКС использовались в исследовании в качестве контрольной группы. При помощи методов иммунологического анализа было определено количественное содержание аггрекана, олигомерного матриксного белка хряща (ОМБХ), матриксной металлопротеиназы и тканевого ингибитора металлопротеиназы (ТИМП)-1, определяемых в синовиальной жидкости. Наряду с этим было изучено наличие рентгенологических признаков ОА тазобедренного (ТБ) или надколенно-бедренного (НБ) сустава на рентгенограмме с нагрузкой на коленный сустав, проведенной через 16 лет после травмы ПКС.
По завершении исследования средние концентрации ОМБХ и аггрекана в СЖ в краткосрочном и долгосрочном периодах оценивали и сравнивали с контрольной группой. Через год после травмы ПКС концентрации ОМБХ и аггрекана отчетливо снижались примерно в два раза и в течение 7,5 лет последующего наблюдения восстанавливались до значений контрольной группы. Статистические результаты были получены с использованием логистического регрессионного анализа, и в течение 16 лет последующего наблюдения ни в одном из аспиратов не было обнаружено резкого повышения или длительного присутствия концентраций четырех биомаркеров, которые свидетельствовали бы о развитии ОА коленного сустава.
Таким образом, повышенные концентрации аггрекана и ОМБХ в синовиальной жидкости были связаны с травмой коленного сустава, однако концентрации аггрекана, ОМБХ, ММП-3 и ТИМП-1 в хронической и острой стадии ОА не являются прогностическими факторами ОА коленного сустава через 16 лет после травмы ПКС.
Osteoarthritis and Cartilage
Concentrations of synovial fluid biomarkers and the prediction of knee osteoarthritis 16 years after anterior cruciate ligament injury
P. Neuman и соавт.
Комментарии (0)