Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology, свидетельствуют о том, что инфильтрация хирургической раны местными анестетиками (такими как бупивакаин и адреналин) эффективно снижает выраженность послеоперационной боли и повышает удовлетворенность процедурой у беременных женщин, готовящихся к кесареву сечению. Целью настоящего рандомизированного контролируемого исследования была оценка эффективности инфильтрации хирургической раны местными анестетиками для купирования послеоперационной боли.

В исследование включали женщин с доношенной беременностью, которых рандомизировали в две группы в соотношении 1 : 1. Перед ушиванием раны в группе исследуемого лечения проводили инфильтрацию подкожного слоя в области разреза с обеих сторон смесью 0,25 % бупивакаина и адреналина в объеме 30 мл в соотношении 1 : 200 000. В контрольной группе инфильтрацию не выполняли. Из 288 женщин 143 были включены в группу исследуемого лечения, и 145 — в контрольную группу.

Через 24 часа после поступления в родильное отделение проводили оценку средней интенсивности послеоперационной боли (основная конечная точка) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов (10 баллов соответствовали наихудшей испытанной боли). В группе исследуемого лечения наблюдались более низкие средние оценки по ВАШ (см. таблицу 1), уменьшение объема применения опиоидных анальгетиков в послеродовом периоде и большая удовлетворенность пациенток по сравнению с контрольной группой.

Что касается демографических и акушерских показателей, значительных различий между группами не наблюдалось. Каких-либо различий по показателям продолжительности операции, времени до мобилизации, продолжительности госпитализации и частоты развития гематомы в области рубца выявлено не было.

Таким образом, однократное введение бупивакаина и адреналина в область разреза в инфильтрационной технике во время кесарева сечения можно считать эффективным методом облегчения послеоперационной боли.