Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Повышенное содержание иммуноглобулина IgE, специфического к аллергенам пыльцы, фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе и эозинофилов и неконтролируемая бронхиальная астма могут повысить риск развития грозовой астмы у лиц с аллергическим ринитом.
Согласно результатам исследования TAISAR, у пациентов, ранее перенесших грозовую астму (ГА) и (или) сезонный аллергический ринит (САР), факторы риска развития ГА включали неоптимально контролируемую бронхиальную астму и повышенное содержание иммуноглобулина E (IgE), специфического к аллергенам пыльцы, эозинофилов и фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Целью данного многоцентрового исследования было изучение факторов риска развития ГА и обращения в больницу в анамнезе в когорте пациентов с САР. В исследование включали лиц, ранее перенесших ГА и (или) САР (по собственным оценкам пациента). Для определения факторов риска развития ГА в анамнезе у пациентов с САР исследователи провели определение числа лейкоцитов, сбор клинических сведений и результатов спирометрии, а также данных о содержании фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе и концентрации IgE, специфического к аллергенам пыльцы (плевел) (RGP-sp).
Из 228 участников с сезонным аллергическим ринитом 35 % (80/228) сообщили только о САР (группа I-САР), 37 % (84/228) сообщили о симптомах ГА, но не обращались в больницу за медицинской помощью (группа НO-ГА), и 28 % (64/228) обратились за медицинской помощью по поводу ГА (группа Б-ГА). Все участники в группе Б-ГА сообщили о бронхиальной астме в анамнезе. Согласно результатам логистической регрессионной оценки факторов, связанных со случаями ГА в группах НO-ГА и Б-ГА, нижнее значение ОФВ1 и оценка по опроснику для оценки контроля симптомов бронхиальной астмы выше 1,5 были связаны со случаями в группе Б-ГА.
Повышенное содержание иммуноглобулина E RGP-sp и эозинофилов в крови и фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе были в значительной степени связаны со случаями ГА у пациентов в обеих группах — Б-ГА и НO-ГА. Согласно результатам оценки площади под ROC-кривой, концентрация IgE RGP-sp >10,1 кЕ/л и значение ОФВ1 до ингаляции бронхолитика на уровне 90 % или ниже были важными биомаркерами повышенного риска развития ГА с последующим обращением за медицинской помощью (группа Б-ГА). Клинические испытания с участием взрослых пациентов с САР могут помочь выявить риск развития ГА в анамнезе и таким образом способствовать разработке персонифицированных терапевтических рекомендаций.
Следовательно, врачи и пациенты должны быть осведомлены о том, что грозы могут ускорять развитие бронхиальной астмы. Более того, лица, страдающие бронхиальной астмой и аллергией на пыльцу, должны избегать пребывания на улице в время и после грозы, особенно в сезон пыления.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Thunderstorm asthma in seasonal allergic rhinitis: The TAISAR study
Jo A. Douglass и соавт.
Комментарии (0)