В недавно проведенном исследовании были выявлены определенные, стойко присутствующие факторы риска развития персистирующей боли после торакальных операций и операций на молочной железе. Целью исследования было проведение метаанализа и систематического обзора литературы о факторах риска развития персистирующей боли после проведения торакальных операций и операций на молочной железе.

Для выявления исследований, относящихся к рассматриваемому вопросу, поиск проводили в различных электронных базах данных, включая PsycINFO, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Ovid Medline, Embase и Кокрановский центральный реестр контролируемых исследований (CENTRAL). В целях снижения вероятности возникновения систематической ошибки оценки, извлечения данных и учета критериев включения/исключения скрининг для выявления исследований был проведен двумя авторами независимо друг от друга. Поиск в литературе позволил выявить 5584 статьи.

Анализ данных и метаанализ (по возможности) проводили для каждой из групп, сформированных с учетом типа хирургических вмешательств. Следует отметить, в метаанализ были включены данные из 143 статей по торакальной хирургии и 126 статей по хирургии молочной железы. При проведении торакальных операций развитие персистирующей послеоперационной боли было связано со следующими факторами: острая послеоперационная боль умеренной или сильной степени, предоперационная боль, хирургический доступ, раневые осложнения, более молодой возраст, обширная процедура, женский пол и артериальная гипертензия.

При проведении операций на молочной железе, основными факторами, связанными с более высоким риском развития персистирующей послеоперационной боли, были лучевая терапия, курение, диссекция подмышечных лимфатических узлов, предоперационная боль, острая послеоперационная боль умеренной и тяжелой степени, сахарный диабет, более молодой возраст, более высокий индекс массы тела, депрессия, повторная операция и тревожность.

Понимание факторов риска, при наличии которых повышается вероятность развития персистирующей послеоперационной боли, позволит практикующим врачам избирательно распределять ресурсы для оптимизации периоперационного ухода за пациентами с высоким риском. Это также поможет в разработке стратифицированных по риску и целенаправленных вмешательств для предупреждения персистирующей послеоперационной боли.