Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Калий-конкурентные блокаторы секреции кислоты безопасны и эффективны по сравнению с ингибиторами протонной помпы, особенно при краткосрочном применении в течение 2 недель, тяжелом эрозивном эзофагите и поддерживающей терапии.
Цель нового метаанализа, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of Clinical Gastroenterology, состояла в выборе лучшего варианта терапии эрозивного эзофагита (ЭЭ) между калий-конкурентными блокаторами секреции кислоты (К-КБК) и ингибиторами протонной помпы (ИПП). Поиск рандомизированных контролируемых исследований проводили в базах данных PubMed, Embase, Кокрейновской библиотеке и Web of Science за период по январь 2024 года. Сравниваемыми конечными точками были частота заживления ЭЭ и частота нежелательных явлений.
В девяти исследованиях с участием 4012 пациентов через 2 недели терапии К-КБК наблюдалась более высокая частота заживления по сравнению с ИПП (отношение рисков (RR) = 1,06). Однако через 4 или 8 недель терапии различий не наблюдалось. В случае тяжелого ЭЭ (стадия C/D по Лос-анджелесской классификации (ЛА)) эффективность К-КБК была значимо выше во всех временных точках (на 2-й неделе (ОР = 1,17), 4-й неделе (ОР = 1,10) или 8-й неделе (ОР = 1,08)), однако у пациентов с ЭЭ стадии A/B по ЛА классификации значимые различия отсутствовали.
При применении К-КБК также наблюдалась более низкая частота рецидивов во время поддерживающей терапии (ОР = 0,79) и меньшая частота головной боли (ОР = 0,32) по сравнению с ИПП, с аналогичной частотой других нежелательных явлений. К-КБК являются безопасным и более эффективным вариантом терапии ЭЭ, чем ИПП, особенно при краткосрочном лечении в течение 2 недель, в случае тяжелого ЭЭ и при долгосрочной поддерживающей терапии. Несмотря на определенную вариабельность включенных в метаанализ исследований, эти результаты свидетельствуют о значимом преимуществе К-КБК при применении у пациентов с ЭЭ.
Journal of Clinical Gastroenterology
Efficacy and Safety of Potassium-competitive Acid Blockers Versus Proton Pump Inhibitors in Treating Erosive Esophagitis: A Meta-analysis Based on Randomized Controlled Trials
Yingying Fang и соавт.
Комментарии (0)