В ходе систематического обзора исследований с участием 20 969 взрослых пациентов с хронической люмбалгией были выявлены наиболее эффективные методы лечебной физкультуры для снижения интенсивности боли и устранения функциональных ограничений. На основании результатов сетевого метаанализа 217 рандомизированных контролируемых исследований были определены перспективные подходы к лечению этого распространенного и изнурительного заболевания.

Цель состояла в оценке влияния определенных методов лечебной физкультуры на интенсивность боли и функциональные ограничения у пациентов с неспецифической люмбалгией в течение не менее 12 недель. Исследователи оценили методы лечебной физкультуры, назначенные или запланированные медицинскими работниками, включая конкретные действия, позы и движения, направленные на улучшение исходов лечения люмбалгии.

Интенсивность боли и степень функциональных ограничений, связанных с болью в спине, оценивали с использованием общепринятых показателей, таких как визуальная аналоговая шкала (ВАШ), числовая рейтинговая шкала (ЧРШ), опросник функциональных нарушений Роланда — Морриса и индекс инвалидизации Освестри, каждый из которых имеет стандартизированную шкалу от 0 до 100. Полученные результаты свидетельствовали, что большинство методов лечебной физкультуры демонстрируют большую эффективность в отношении минимизации боли и функциональных ограничений по сравнению с минимальным лечением. Тем не менее удалось выделить три особенно эффективных метода лечебной физкультуры:

• Пилатес: этот метод обеспечил статистически значимое снижение интенсивности боли и функциональных ограничений по сравнению с минимальным лечением и другими методами лечебной физкультуры.
• Методика Маккензи: по аналогии с пилатесом, методика Маккензи обеспечила существенные преимущества с точки зрения снижения интенсивности боли и функциональных ограничений.
• Функциональное восстановление (только боль) и упражнения на развитие гибкости (только функционирование): оба этих метода обеспечили выраженное улучшение соответствующих исходов по сравнению с минимальным лечением и другими эффективными методами лечения.

Различия средних оценок между этими методами, выявленные в ходе сетевого метаанализа, варьировались от -15 до -19 для интенсивности боли и от -10 до -12 для функциональных ограничений по сравнению с минимальным лечением. Таким образом, некоторые методы лечебной физкультуры более эффективны, чем другие, для облегчения боли в спине. Следует рекомендовать пациентам с хронической люмбалгией выбирать методы лечебной физкультуры, приносящие удовольствие, поскольку это может повысить степень соблюдения режима лечения.