Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У детей с диагнозом острый синусит лечение антибиотиками показало минимальную пользу для тех, у кого не было бактериальных патогенов носоглотки. Важно отметить, что эффективность антибиотиков не зависела от цвета выделений из носа.
В ходе рандомизированного клинического исследования исследователи из шести учреждений США получили значительное понимание лечения острого синусита у детей. Исследование, в котором приняли участие 515 детей в возрасте от 2 до 11 лет, страдающих острым синуситом, поставило под сомнение традиционное использование антибиотиков в определенных случаях.
Дети, у которых отсутствовала бактериальная колонизация носоглотки, испытывали значительно меньшую пользу от лечения антибиотиками по сравнению с их сверстниками, колонизированными патогенами.
Кроме того, воздействие антибиотиков оставалось неизменным независимо от цвета выделений из носа. Цель состояла в том, чтобы определить различия в тяжести симптомов среди подгрупп, определяемых наличием носоглоточного Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis с помощью бактериального посева. Кроме того, целью исследования было изучение различий, основанных на присутствии окрашенных выделений из носа.
Вмешательства включали пероральный прием амоксициллина (90 мг/кг/сут) и клавуланата (6,4 мг/кг/сут) для 254 участников, в то время как 256 получали плацебо, все они вводились в течение 10-дневного периода. Ключевые конечные точки и показатели были сосредоточены на тяжести симптомов, оцениваемых с помощью ежедневных отметок в баллах по валидированной шкале (в диапазоне от 0 до 40) в течение 10 дней после постановки диагноза. Вторичные конечные точки включали неэффективность терапии, нежелательные явления (в том числе клинически значимую диарею) и использование ресурсов семьями.
Ключевые выводы:
Полученные результаты свидетельствуют о том, что более целенаправленный подход к лечению антибиотиками, основанный на присутствии специфических бактериальных патогенов, может быть жизнеспособной стратегией. Выявление детей, которым антибиотики с меньшей вероятностью принесут пользу, сразу при обращении в клинику может привести к более разумному использованию этих препаратов и потенциально свести к минимуму устойчивость к антибиотикам.
JAMA
Identifying Children Likely to Benefit From Antibiotics for Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial
Nader Shaikh et al.
Комментарии (0)