Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У лиц с ГЭРБ тяжелой степени выявлена высокая частота потенциальных симптомов гортанно-глоточных нарушений.
Согласно результатам проспективного исследования, у 96 % пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) тяжелой степени присутствуют симптомы гортанно-глоточных нарушений, позволяющие предположить наличие ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР). В целях установления связи между ГЭРБ и гортанно-глоточными нарушениями исследователи провели оценку распространенности симптомов гортанно-глоточных нарушений у лиц с тяжелой формой ГЭРБ, не поддающейся лечению, которым было показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
В исследование включили 50 пациентов (27 мужчин, 23 женщины) с типичными симптомами ГЭРБ. Участники исследования заполняли опросник оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья при ГЭРБ. Скрининг симптомов гортанно-глоточных нарушений проводили с использованием шкалы оценки симптомов рефлюкса. Участников также обследовали на наличие полипов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), эзофагита, гастрита (неэрозивного и эрозивного), кишечной метаплазии и гетеротопии слизистой оболочки желудка в пищевод. Во время процедуры ЭГДС были сделаны снимки гортани, оценку которых выполняли с помощью шкалы оценки признаков рефлюкса.
Самым распространенным признаком была изжога (90 %). Средняя оценка по шкале оценки симптомов рефлюкса составила 70,96 ± 46,08, а средняя оценка по опроснику оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья при ГЭРБ, — 30,76 ± 15,09. Были зарегистрированы данные обследования гортани 49 пациентов. Самым частым симптомом (34,7 %) был отек, за ним следовало покраснение (28,6 %). Для группы в целом средний показатель по шкале оценки признаков рефлюкса составил 21,15 ± 8,04. Выявлена строгая корреляция между показателями по опроснику оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья при ГЭРБ, и показателями по шкале оценки симптомов рефлюкса. Явной связи между показателями по шкале оценки симптомов рефлюкса и результатами ЭГДС не наблюдалось.
Отсутствовала клинически значимая ассоциация между показателями по опроснику оценки качества жизни, связанного с состоянием здоровья при ГЭРБ, и показателями по шкале оценки признаков рефлюкса или результатами ЭГДС. При этом была выявлена существенная связь между суммарными оценками по шкале оценки симптомов рефлюкса и шкале оценки признаков рефлюкса.
Предполагаемая повышенная распространенность ЛФР должно служить весомым основанием для врачей проводить комплексное отоларингологическое обследование пациентов, обратившихся с тяжелой формой ГЭРБ, особенно тех, у кого симптомы гортанно-глоточных нарушений могут скрываться за типичными симптомами ГЭРБ.
Journal of Voice
Prevalence of Laryngopharyngeal Symptoms in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease Refractory to Medical Therapy Undergoing Esophagogastroduodenoscopy
Abdul-latif Hamdan и соавт.
Комментарии (0)