Согласно результатам недавно проведенного клинического исследования, внутривенное введение кетамина (модулятора глутаматных рецепторов) способно облегчить депрессивные симптомы у лиц с биполярным расстройством. Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение двойной дозы кетамина не приводит к более значимым улучшениям по сравнению с приемом однократной дозы.

Учитывая участие дисфункции глутаматергической системы в развитии биполярной депрессии, кетамин стал перспективным препаратом наряду со стабилизаторами настроения. Однако оптимальная стратегия дозирования остается неясной. Поэтому исследователи попытались изучить однократное и двукратное введение кетамина у 30 участников (18 женщин, 12 мужчин, средний возраст 36,8 ± 7,9 лет) с диагнозом биполярного расстройства I и II типа.

Исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Разделенные на три группы, каждая из которых получала различные схемы лечения, пациенты находились под тщательным наблюдением в течение всего периода исследования. Группы состояли из тех, кто получал одну внутривенную дозу кетамина (0,5 мг/кг) и плацебо с промежутком в 3 дня, тех, кто получал 2 дозы кетамина (0,5 мг/кг) с тем же интервалом, и тех, кто получал 2 инъекции плацебо.

В разные периоды времени проводилась тщательная оценка симптомов депрессии, тревоги и мании у испытуемых. Эти интервалы включали оценки, проведенные до введения инъекции, через час после инъекции, на первый, третий, пятый, седьмой и четырнадцатый день после инъекции, а также в конце первого месяца. При оценке использовались общепризнанные шкалы, включая шкалу оценки депрессии Гамильтона, опросник тревоги Бека и шкалу мании Янга. Для тщательной проверки полученных данных применялся строгий статистический анализ, включая дисперсионный анализ (ANOVA) и тесты повторных измерений.

Результаты показали заметное уменьшение уровня депрессии и тревоги в группах однократной и двойной доз кетамина, что свидетельствует о потенциальной эффективности кетамина для облегчения депрессивных симптомов у пациентов с биполярным расстройством (рисунок 1).

Интересно, что уровень мании также претерпел значительные изменения в тех же группах, а также в контрольной группе. Однако при сравнении трех групп лечения статистически значимых различий в оценках депрессии, тревоги и мании не наблюдалось. Важно отметить, что в ходе исследования не было выявлено каких-либо значимых нежелательных явлений от применения кетамина, что свидетельствует о его относительной безопасности в данном контексте.

В заключение следует отметить, что данное исследование проливает свет на возможности внутривенного введения кетамина в качестве дополнительного метода лечения биполярной депрессии. Хотя как однократная, так и двойная дозы кетамина продемонстрировали положительное влияние на симптомы депрессии и тревоги, существенных преимуществ при применении двойной дозы не наблюдалось. Данное исследование вносит ценный вклад в совершенствование применения кетамина для уменьшения симптомов биполярного аффективного расстройства.