Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Интраназальные глюкокортикостероиды снижают выраженность симптомов и потребность в хирургических вмешательствах у детей с нарушениями дыхания во сне независимо от возраста и наличия атопии в анамнезе.
В масштабном наблюдательном исследовании с участием 568 детей, результаты которого были опубликованы в журнале International Journal of Otorhinolaryngology, получены данные, подтверждающие способность интраназальных стероидов облегчать симптомы обструктивного нарушения дыхания во сне у 56 % детей.
Цель исследования Rowe Katherine Sylvia и соавт. состояла в описании влияния интраназальных стероидов (ИНС) и назальных спреев с глюкокортикостероидами на выраженность симптомов и потребность в хирургическом вмешательстве у детей с нарушениями дыхания во сне (НДС). Для изучения влияния ИНС у 568 включенных в исследование детей использовать опросник для скрининга на наличие обструктивного апноэ сна OSA-5, который содержал вопросы о клинических и хирургических исходах заболевания.
На исходном визите средняя оценка по OSA-5 составляла 7,78 балла при медиане периода сохранения симптомов 9 месяцев (диапазон: 2–72 месяца). ИНС пробно назначили 51 % пациентов, и 56 % из них сообщили о снижении выраженности симптомов. В группе применения назальных спреев с глюкокортикостероидами среднее значение показателя статистически значимо снизилось (с 8,2 до 5,5; p < 0,0001), и степень тяжести симптомов была выше (p < 0,01), размер носовой раковины — больше (p < 0,005), а наличие атопии регистрировали чаще (p < 0,01), чем в группе без пробного применения препарата.
Частота хирургических вмешательств в группе применения ИНС была статистически значимо ниже, чем в группе без пробного применения препаратов (38 и 56 %; p < 0,001). Кроме того, при более высокой степени тяжести симптомов тенденция к облегчению симптомов и снижению частоты хирургических вмешательств в группе применения ИНС также становилась более выраженной. Оценку по OSA-5 на исходном уровне можно рассматривать как прогностический фактор частоты хирургических вмешательств. Наличие атопии и возраст пациента не влияли на ответ на лечение глюкокортикостероидами в форме назального спрея.
International Journal of Otorhinolaryngology
The impact of intranasal corticosteroids in a prospective cohort of children with sleep disordered breathing
Rowe Katherine Sylvia и соавт.
Комментарии (0)