Неаллергический ринит может привести к
прогрессированию эозинофильных не-IgE-обусловленных полипов носа и астме.
Терапия
реслизумабом (гуманизированным анти-IL-5 моноклональным
антитителом) обеспечила выраженное улучшение контроля астмы и
регресс назальных симптомов у пациентов с эозинофильной астмой и сопутствующим
хроническим риносинуситом (ХРС) с полипами.
Хронический риносинусит (ХРС) с
полипами, нередко сопровождающийся астмой, связан с эозинофильным воспалением.
Для изучения эффективности применения реслизумаба Бойко Н.В. и соавт. провели
оценку пациентов с тяжелой формой астмы, получавших реслизумаб внутривенно в
дозе 3 мг/кг один раз в 4 недели.
Из
9 пациентов, у 7 было выявлено наличие ХРС с полипами, а у 2 пациентов —
симптомы хронического неаллергического ринита с эозинофильным синдромом
(NARES). Контроль эффективности лечения осуществляли через 6 мес. после
начала лечения по динамике опросника для оценки исхода болезней носа и
околоносовых пазух (SNOT-22), эндоскопической картины носа, изменениям на
КТ околоносовых пазух по шкале Ланда—Маккея, общего индекса полипов (TPS),
риноцитограмме, содержанию эозинофильного катионного протеина в крови, уровню
системной эозинофилии. Эффективность контроля астмы оценивали по снижению
частоты обострений астмы, потребности в системных кортикостероидах, данным
спирометрии и оценкам опросника по контролю симптомов астмы (АСТ).
У восьми пациентов наблюдалось ослабление
выраженности назальных симптомов наряду со значительным улучшением контроля
астмы. Улучшение контроля астмы у пациентов с ХРС с полипами было более
выраженным. У таких пациентов анамнестически выявили наличие симптомов NARES на
ранних стадиях заболевания.
Vestnik Otorinolaringologii
(Impact of reslizumab on the course of chronic rhinosinusitis in patients with eosinophilic asthma)
Бойко Н.В. и соавт.
Комментарии (0)