В исследовании, недавно опубликованном в журнале Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, получены данные об эффективности двух широко применяемых лекарственных препаратов — лабеталола (неселективного бета-блокатора) и лидокаина в форме раствора для инфузий (местного анестетика) — в обеспечении управляемой гипотензии после тимпанопластики. Оба препарата эффективно снижали выраженность послеоперационных осложнений посредством регулирования уровня артериального давления. Тем не менее при выборе из двух этих препаратов следует учитывать особенности пациента и заключение анестезиолога.

Цель исследования Ali Karami и соавт. состояла в изучении влияния рассматриваемого неселективного бета-блокатора и местного анестетика на изменение гемодинамики и периоперационные исходы при проведении тимпанопластики у 64 пациентов. Пациентов рандомизировали в две группы: в группу применения лабеталола (в дозе 0,5–2,0 мг/мин) и группу лидокаина (в форме 1 % раствора для инфузий в дозе 1,5 мг/кг/ч). Препараты применяли для достижения управляемой гипотензии во время операции. Для оценки эффективности препаратов сравнивали среднее артериальное давление (сАД), степень удовлетворенности хирурга, время достижения целевого сАД, объема кровопотери, интенсивность боли после операции, применение анестетиков после операции, седацию и другие показатели.

В группе лабеталола медиана объема кровопотери составила 10 куб. см, что меньше 30 куб. см в группе лидокаина, однако это различие не было статистически значимым. Кроме того, между группами не было выявлено статистически значимых различий в отношении степени удовлетворенности хирурга препаратами, интенсивности боли и уровня седации в фазе восстановления. Различия в длительности операции и восстановления и времени до экстубации также не были статистически значимыми. При применении обоих препаратов требовалось около 20 минут для достижения целевого сАД и сходного гемодинамического ответа (p > 0,05).