Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с идиопатическим гастропарезом наличие периферической нейропатии было связано с более высокой тяжестью гастропаретических симптомов по сравнению с пациентами без периферической нейропатии.
Результаты одномоментного исследования указывают на то, что периферическая нейропатия (ПН) является распространенным нарушением у пациентов с симптомами гастропареза, причем наблюдается не только при сахарном диабете, но и при наличии симптомов идиопатического гастропареза, то есть у особой группы пациентов, у которых наличие ПН связано с присутствием более тяжелых симптомов со стороны ЖКТ по сравнению с пациентами без периферической нейропатии.
Целью исследования, проведенного Victoria J. Moors и соавт., была оценка различий с точки зрения выраженности симптомов со стороны ЖКТ, психосоциальных нарушений и сохранности функции опорожнения желудка у пациентов с симптомами гастропареза и ПН или без ПН. Дополнительной целью было сравнение полученных данных с данными для пациентов с гастропарезом другой этиологии, а также изучение распространенности ПН среди пациентов с идиопатическим гастропарезом. В этом исследовании приняли участие 250 пациентов с симптомами гастропареза, которым была назначена сцинтиграфия опорожнения желудка.
Включенные в исследование пациенты заполняли опросники, с помощью которых проводили оценку наличия периферической невропатии (Шкала балльной оценки симптомов нейропатии (NTSS-6)) и тяжести симптомов основного заболевания (Индекс выраженности основных симптомов гастропареза (GCSI)). Присутствие ПН подтверждали при оценке по шкале NTSS-6 выше 6 баллов. Наличие ПН было выявлено у 70 из 250 (28 %) пациентов: у 11 из 32 (34 %) пациентов, перенесших хирургическую операцию, у 33 из 61 (54 %) с сахарным диабетом и у 22 из 148 (15 %) с идиопатическим гастропарезом.
У 148 пациентов с идиопатическим гастропарезом и ПН тяжесть следующих симптомов (не связанных с хирургической операцией или наличием сахарного диабета и не вызванных присутствием какого-либо диагностированного заболевания, например, заболевания соединительной ткани или болезни Паркинсона) была более высокой по сравнению с пациентами с идиопатическим гастропарезом без ПН: a) боль в верхней части живота (3,64 ± 1,22 балла по сравнению с 2,71 ± 1,78 балла), b) ощущение распирания и тяжести в животе (3,86 ± 1,49 по сравнению с 2,45 ± 1,68) и c) вздутие живота (4,05 ± 1,17 по сравнению с 2,99 ± 1,61).
Сцинтиграфию прошли в общей сложности 99 пациентов с идиопатическим гастропарезом; ПН присутствовала у 7 из 43 (16 %) пациентов с замедленным опорожнением желудка и у 9 из 56 (16 %) пациентов с нормальным опорожнением желудка. У пациентов с идиопатическим гастропарезом и ПН ощущение распирания и тяжести в животе было более выраженным, чем у пациентов с идиопатическим гастропарезом без ПН (4,43 ± 0,53 по сравнению с 2,89 ± 1,68). У пациентов с диабетическим гастропарезом и гастропарезом после хирургической операции связь между наличием ПН и тяжестью симптомов со стороны ЖКТ статистически значимой не была.
У 70 из 250 (28 %) пациентов с симптомами гастропареза присутствовала ПН. Она чаще встречалась у пациентов с диабетическим гастропарезом по сравнению с пациентами с идиопатическим гастропарезом. По сравнению с пациентами, у которых присутствовали симптомы идиопатического гастропареза и отсутствовала ПН, у пациентов с идиопатическим гастропарезом и ПН проявления гастропареза были более выраженными. Пациентов с гастропарезом и ПН с более высокой тяжестью симптомов можно выявлять с помощью скрининга ПН.
BMC Gastroenterology
A cross-sectional study describing peripheral neuropathy in patients with symptoms of gastroparesis: associations with etiology, gastrointestinal symptoms, and gastric emptying
Victoria J. Moors и соавт.
Комментарии (0)