Согласно результатам недавнего систематического обзора и метаанализа, различные классы гипотензивных средств (например, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II и альфа-адреноблокаторы) эффективно снижали количество дней с головной болью в месяц по сравнению с плацебо при эпизодической мигрени. Цель исследования состояла в оценке влияния антигипертензивных препаратов на профилактику эпизодической мигрени.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований влияния гипотензивных препаратов у пациентов с эпизодической мигренью по сравнению с плацебо провели в таких базах данных, как Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований, MEDLINE и Embase. Собирали информацию по 4 конечным точкам: ежемесячное количество дней с мигренью или головной болью и ежемесячное количество приступов мигрени или головной боли. Рассчитывали общую стандартизированную разность средних значений. Впоследствии был проведен метаанализ с использованием модели со случайными эффектами.

Всего в анализ было включено 50 исследований (в 70 % из которых использовался перекрестный дизайн), что составило 60 различных сравнений. Средний возраст участников во всех исследованиях составлял 39 лет, 79 % участников были женщинами. Было обнаружено, что количество дней с головной болью в месяц было меньше по сравнению с плацебо для всех классов лекарственных средств. При этом статистически значимые различия наблюдались для всех классов, таких как блокаторы кальциевых каналов (–1,8), бета-адреноблокаторы (–0,4), блокаторы рецепторов ангиотензина II (–0,9), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (–1,3) и альфа-адреноблокаторы (–0,7), кроме 1-го класса.

Наблюдалось статистически значимое снижение стандартизированной разности средних значений для всех классов лекарственных средств. Также было отмечено значимое снижение для конкретных лекарственных препаратов: верапамила, никардипина, тимолола, пропранолола, метопролола, бисопролола, атенолола, кандесартана и клонидина. Более широкий спектр гипотензивных препаратов и классов лекарственных средств обеспечивает более эффективное снижение частоты головных болей у лиц с эпизодической мигренью по сравнению с методами, представленными в текущих клинических рекомендациях.