Исследование эффективности комбинации веринурада и аллопуринола при хронической болезни почек

Применение комбинации веринурада и аллопуринола способствовало значимому снижению уровня уратов в сыворотке крови, но не привело к значимому снижению соотношения альбумина и креатинина в моче (UACR) и не замедлило снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), что подтверждается результатами рандомизированного контролируемого исследования, опубликованными в журнале Journal of the American College of Nephrology.

Известно, что гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты) повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ХБП. Цель данного исследования, проведенного Hiddo JL Heerspink и соавт., состояла в изучении влияния веринурада на снижение альбуминурии при его применении в комбинации с аллопуринолом у пациентов с ХБП и гиперурикемией.

Взрослых с ХБП рандомизировали в одну из пяти групп: плацебо (группа 1); плацебо + аллопуринол 300 мг ежедневно (группа 2); веринурад 3 мг + аллопуринол 300 мг ежедневно (группа 3); веринурад 7,5 мг + аллопуринол 300 мг ежедневно (группа 4) и веринурад 12 мг + аллопуринол 300 мг ежедневно (группа 5). Оценивали динамику UACR от начальной точки до 34-й недели (основная конечная точка), а также уровень уратов в сыворотке и рСКФ через 34 и 60 недель (дополнительная конечная точка).

Всего в исследовании принял участие 861 взрослый пациент с ХБП (средний возраст 65 лет, средняя рСКФ 48 мл в минуту на 1,73 м²; медиана UACR 217 мг/г). Через 34 недели не наблюдалось значимых различий среднего геометрического процентного изменения UACR между группами лечения (таблица 1). 

Динамика UACR и рСКФ от исходного уровня до 60 недель также значимо не различались между группами. Несмотря на эти результаты, применение этой комбинации привело к дозозависимому снижению уровня уратов в сыворотке крови по сравнению с плацебо. Кроме того, частота серьезных нежелательных явлений во всех группах была сопоставимой.

Согласно сделанному заключению, необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить вероятные преимущества и ограничения применения комбинации веринурада и аллопуринола.