Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Концентрация сывороточного иммуноглобулина подкласса G4 (sIgG4) — полезный маркер диагностики аутоиммунного панкреатита.
Результаты комплексного систематического обзора и метаанализа указывают, что концентрация sIgG4 является ценным маркером при ведении пациентов с аутоиммунным панкреатитом (АИП). Цель исследования, проведенного Shih-Ching Lee и соавт., состояла в изучении диагностической ценности концентрации sIgG4 при аутоиммунном панкреатите. Анализ проводили с использованием опубликованных данных. После объединения данных с помощью модели со случайными эффектами была проведена оценка диагностического отношения шансов (ДОШ), чувствительности, специфичности и площади под ROC-кривой.
В рамках включенных в анализ 13 исследований определение концентрации sIgG4 прошли 594 лица с АИП и 958 лиц с раком поджелудочной железы. Суммарная чувствительность, площадь под ROC-кривой, ДОШ и специфичность составляли 0,72, 0,91, 51,37 и 0,93 соответственно. Значения ДОШ при оценке в подгруппах, выделенных с учетом региона и года, были следующими: Азия (112,10), неазиатские страны (26,01), год до 2011 года (107,61) и год после 2011 года (26,96). В целом, результаты указывали на умеренную чувствительность (0,72) и высокую специфичность (0,93) при изучении связи между концентрацией sIgG4 и АИП.
Суммарное ДОШ при концентрации sIgG4 на уровне двукратного верхнего порогового значения, равного 50,44, в метаанализе было сопоставимым с ДОШ, равным 51,37, на уровне однократного порогового значения. Однако совокупная ROC-характеристика составила 0,755 и 0,91. Более высокая специфичность (от 93 % до 98 %), достигнутая при пороговых значениях (от 130–140 мг/дл до 260–280 мг/дл) концентрации sIgG4, обеспечивается за счет существенного снижения чувствительности (от 72 % до 43 %).
Согласно полученным данным, концентрация sIgG4 является перспективным маркером при АИП. Практикующие врачи могут дифференцировать АИП от рака поджелудочной железы с помощью анализа концентрации sIgG4, причем оптимальным пороговым значением является 140 мг/дл, а не 280 мг/дл.
Journal of Clinical Gastroenterology
Diagnostic Utility of Serum IgG4 in Autoimmune Pancreatitis: An Updated Comprehensive Systematic Review and Meta-analysis
Shih-Ching Lee и соавт.
Комментарии (0)