Результаты рандомизированного простого слепого исследования продолжительностью 3 месяца свидетельствуют о том, что монотерапия витамином Е, пентоксифиллином или урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) в течение 3 месяцев эффективна у пациентов с НАСГ благодаря снижению уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), интерлейкина 6 и моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 (CCL2/MCP-1).

Цель этого исследования состояла в оценке влияния применения витамина Е, УДХК и пентоксифиллина у 102 пациентов с НАСГ из Египта, а также в изучении их возможной роли в изменении уровней воспалительных цитокинов и хемокинов, главным образом интерлейкина 6 (ИЛ-6) и моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 (CCL2/MCP-1).

Участников рандомизировали в 3 группы: (a) группа 1 (n = 34) для получения витамина E в дозе 400 мг 2 р/сут; (b) группа 2 (n = 34) для получения УДХК 250 мг 2 р/сут; и (c) группа 3 (n = 34) для получения пентоксифиллина в дозе 400 мг 2 р/сут. Оценку уровней аминотрансфераз печени (АСТ, АЛТ), ИЛ-6, билирубина, CCL2/MCP-1, панели липидов и альбумина проводили до терапии и после нее.

У участников после терапии витамином Е, УДХК и пентоксифиллином отмечалось статистически значимое снижение уровней аминотрансфераз печени, сывороточных хемокинов и цитокинов. В группе применения витамина Е уровни аминотрансфераз печени, сывороточных хемокинов и цитокинов статистически значимо снизились по сравнению с группами применения УДХК и пентоксифиллина (см. таблицу 1).

Однако после применения любого препарата статистически значимого изменения других биохимические показателей не зарегистрировано. О серьезных проблемах, связанных с безопасностью, не сообщалось. Терапия витамином Е оказала более выраженное влияние на уровни аминотрансфераз, хемокинов и цитокинов, а также на клинические симптомы со стороны печени по сравнению с терапией УДХК и пентоксифиллином, что свидетельствует о важной роли окислительного стресса в прогрессировании НАСГ.

Кроме того, ИЛ-6, CCL2/MCP-1 с АЛТ или без нее могут использоваться в качестве маркеров для оценки эффективности терапии НАСГ.