Как было установлено в недавно проведенном исследовании, сопутствующая четырехкомпонентная терапия без препаратов висмута продолжительностью 10 дней может быть предпочтительна в качестве терапии первой линии у пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori. По сравнению с 14-дневным курсом, 10-дневный курс лучше переносится, а также обладает высокой эффективностью.

Целью проспективного открытого сравнительного исследования было изучение эффективности и переносимости сопутствующей четырехкомпонентной терапии без препаратов висмута продолжительностью 10 и 14 дней для эрадикации H. pylori в области с высокой устойчивостью к терапии кларитромицином и низкой устойчивостью к терапии кларитромицина в сочетании с метронидазолом.

В Греции в период с сентября 2014 года по июнь 2017 года в исследование включили 264 взрослых пациента с инфекцией, вызванной H. pylori, которые ранее не получали лечение. На первом этапе исследования участники получали сопутствующую терапию пантопразолом в дозе 40 мг, амоксициллином в дозе 1 г, кларитромицином в дозе 500 мг и нитроимидазолом в дозе 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней, а во второй фазе исследования терапию проводили в течение 14 дней. Эффективность и частоту развития побочных эффектов сравнивали с помощью критериев хи-квадрат и точного критерия Фишера.

В таблице ниже приведен уровень эрадикации после 10- и 14-дневных режимов терапии по результатам анализа по протоколу и анализа популяции ITT:

По данным анализа популяции ITT показатели эрадикации не превышали 90 %. В группе 14‑дневной терапии побочные эффекты наблюдались у 31,3 % пациентов, получивших лечение, и частота их развития была выше. В группе 14-дневной терапии четыре пациента досрочно прекратили терапию.

Таким образом, 10-дневная сопутствующая четырехкомпонентная терапия без препаратов висмута может быть предпочтительна в качестве терапии первой линии у пациентов с инфекцией, вызванной H. pylori. Кроме того, по мнению авторов исследования, благодаря меньшему количеству таблеток и более низкой стоимости в клинической практике данная схема лечения может стать терапией выбора.