Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Нейромодуляция, по-видимому, оказывает благоприятное воздействие при лечении функциональных неврологических и соматоформных расстройств.
Согласно результатам систематического обзора, нейромодуляция, в частности, транскраниальная магнитная стимуляция, обладает многообещающим потенциалом в лечении соматоформных и функциональных неврологических расстройств. Поиск исследований по оценке применения аппаратов нейромодуляции в лечении комплексных нервно-психических заболеваний выполняли в таких базах данных, как PsycINFO, Medline и Embase.
Исследователи извлекали сведения о переменных, включая сопутствующие психические заболевания, дизайн исследования, демографические и клинические характеристики, протоколы нейростимуляции, результаты и оценки клинических исходов. Всего было выявлено 404 исследования, из которых 12 отвечали критериям включения. В общей сложности 221 участник получил лечение в рамках отобранных исследований, при этом средний размер исследуемой выборки составлял 18 пациентов. Пять клинических исследований были рандомизированными, а наиболее изученными субпопуляциями оказались выборки пациентов с симптомами нарушения двигательной функции.
Аппараты для траскраниальной магнитной стимуляции были наиболее часто используемыми устройствами (10 исследований), за ними следовали аппараты для электросудорожной терапии (одно исследование) и стимуляции постоянным током (одно исследование). Протоколы лечения различались по целевых механизмам лечения: восемь исследований были посвящены модуляции первичной дисфункции сети, в пяти исследованиях планировалось добиться демонстрации двигательной функции (и в одном даже удалось ее улучшить), а в трех исследованиях первичный механизм был оптимизирован с улучшением прогнозов.
Во всех исследованиях, кроме одного, были получены благоприятные результаты. Однако небольшие размеры выборок, неоднородность методов и исходов и неоднозначное качество исследований не позволили провести количественный метаанализ. В многочисленных исследованиях был продемонстрирован предварительный потенциал нейромодуляции, в частности транскраниальной магнитной стимуляции в лечении пациентов с симптомами нарушения двигательной функции.
Таким образом, нейромодуляцию можно считать новым терапевтическим подходом, способным модулировать сети головного мозга, что делает его подходящим методом лечения пациентов с комплексными нервно-психическими заболеваниями. Для дальнейшей оценки эффективности и лучшего понимания лечебных механизмов требуется проведение более крупных, надежных плацебо-контролируемых исследований.
The Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry
Neuromodulation for the treatment of functional neurological disorder and somatic symptom disorder: a systematic review
Chika Oriuwa и соавт.
Комментарии (0)