Результаты исследования, опубликованные в журнале Egyptian Journal of Anaesthesia, указывают, что, у пациентов, перенесших лапароскопическую рукавную гастрэктомию, и/п введение дексмедетомидина в дополнение к и/п введению бупивакаина и в/в введение дексмедетомидина обладают сопоставимой эффективностью по сравнению с и/п введением только бупивакаина. Цель этого исследования состояла в определении того, является ли в/в или и/п введение дексмедетомидина в дополнение к и/п применению бупивакаина эффективным.

В это проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 105 пациентов. Всем пациентам было выполнено и/п введение 0,25 % бупивакаина (40 мл). Пациенты из контрольной группы (n = 35) получили по 50 мл нормального физиологического раствора в/в. Пациенты из группы в/в введения дексмедетомидина (n = 35) получили по 50 мл нормального физиологического раствора в/в и дексмедетомидин в/в в дозе 1 мкг/кг.

Пациенты из группы и/п введения дексмедетомидина (n = 35) получили дексмедетомидин и/п в дозе 1 мкг/кг в сочетании с 0,25 % бупивакаином и по 50 мл нормального физиологического раствора в/в. Основной конечной точкой было время до первого применения резервных препаратов для анальгезии. Дополнительными установленными конечными точками были оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и общий объем применения трамадола.

В это проспективное рандомизированное контролируемое исследование были включены 105 пациентов. Всем пациентам было выполнено и/п введение 0,25 % бупивакаина (40 мл). Пациенты из контрольной группы (n = 35) получили по 50 мл нормального физиологического раствора в/в. Пациенты из группы в/в введения дексмедетомидина (n = 35) получили по 50 мл нормального физиологического раствора в/в и дексмедетомидин в/в в дозе 1 мкг/кг.

Пациенты из группы и/п введения дексмедетомидина (n = 35) получили дексмедетомидин и/п в дозе 1 мкг/кг в сочетании с 0,25 % бупивакаином и по 50 мл нормального физиологического раствора в/в. Основной конечной точкой было время до первого применения резервных препаратов для анальгезии. Дополнительными установленными конечными точками были оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и общий объем применения трамадола.

В группе и/п введения дексмедетомидина время до первого применения резервных препаратов для анальгезии было более длительным, чем в группе в/в введения дексмедетомидина и контрольной группе. По сравнению с группой в/в введения дексмедетомидина и контрольной группой, в группе и/п введения дексмедетомидина общий объем применения трамадола в качестве резервного препарата был меньше. Через 2, 4 и 24 часа после операции оценки по ВАШ в трех группах исследования были сопоставимы (см. рисунок 1). При этом различия через 6, 12 и 18 часов после операции были клинически значимыми.

В группе, получавшей дексмедетомидин в/в, время до экстубации и восстановления было более длительным. При применении в качестве дополнения к и/п введению бупивакаина, и/п и в/в применение дексмедетомидина обладало сопоставимой эффективностью по сравнению с и/п введением только бупивакаина. Однако при и/п введении препарата объем применения анальгетиков в послеоперационном периоде был наименьшим, а продолжительность анальгезии — наибольшей.