Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов с НАЖБП алгоритмы последовательных неинвазивных исследований могут уменьшить частоту получения неопределенных результатов при достижении степени чувствительности, сопоставимой с чувствительностью единичных неинвазивных исследований.
Согласно результатам систематического обзора, опубликованным в журнале Journal of Clinical Gastroenterology, использование шкалы оценки фиброза при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), шкалы Fibrosis-4 и транзиентной эластографии с контролируемой вибрацией с соблюдением последовательных алгоритмов эффективно для повышения точности диагностики прогрессирующего фиброза у пациентов с НАЖБП.
Цель систематического обзора, проведенного Shaya Noorian и соавт., состояла в оценке достоверности последовательных алгоритмов при применении для оценки прогрессирующего фиброза у пациентов с НАЖБП. Поиск исследований, в которых оценивали диагностические характеристики алгоритмов последовательных неинвазивных исследований при НАЖБП, проводили в таких базах данных, как Embase и PubMed.
Из 8 исследований, удовлетворяющих критериям включения, были изучены 48 алгоритмов у 6741 пациента. Данные о средних значениях чувствительности, специфичности, диагностической ценности положительного результата, диагностической ценности отрицательного результата и доле неопределенных значений для изученных алгоритмов приведены в таблице 1.
В общей сложности 4 алгоритма достигли специфичности в верхнем квартиле (≥98,7 %) с долей неопределенных значений <25 %, а 6 алгоритмов — чувствительности в верхнем квартиле (≥86,3 %) с долей неопределенных значений <25 %. Алгоритмы включали комбинации транзиентной эластографии с контролируемой вибрацией, оценки по шкале Fibrosis-4 и оценки по шкале оценки фиброза при НАЖБП.
Авторы систематического обзора пришли к выводу, что применение последовательных алгоритмов может также повысить специфичность единичных неинвазивных исследований, хотя итоговая диагностическая ценность положительного результата может быть недостаточно высокой, чтобы избежать необходимости выполнения биопсии печени.
Journal of Clinical Gastroenterology
Identifying Advanced Fibrosis in NAFLD Using Noninvasive Tests: A Systematic Review of Sequential Algorithms
Shaya Noorian и соавт.
Комментарии (0)