Результаты недавнего исследования случай — контроль свидетельствовали о том, что нарушение метаболизма мочевой кислоты в сыворотке крови является потенциальным фактором риска нарушения функций организма и более выраженной послеоперационной боли после проведения артролиза у пациентов с посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава. Для оценки послеоперационных клинических исходов представляется обоснованным проведение анализа предоперационного содержания мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов.

Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови рассматривается в качестве фактора риска нежелательных функциональных исходов и развития послеоперационных осложнений при проведении ряда ортопедических хирургических вмешательств. С целью изучения клинической эффективности у пациентов с различным уровнем содержания мочевой кислоты в сыворотке крови проводили ретроспективный анализ. За период с марта 2014 г. По март 2016 г. в анализ включили данные 131 пациента с тугоподвижностью локтевого сустава, которым проводили артролиз.

С учетом предоперационного содержания мочевой кислоты всех участников распределили в 4 группы (Q1, Q2, Q3 и Q4). Пациентов распределяли на группы методом квартилей: в группу Q1 включили 33 участника (содержание мочевой кислоты <293 ммоль/л), в группу Q2 — 34 участника (293—348 ммоль/л), в группу Q3 — 32 участника (348—441 ммоль/л) и в группу Q4 — 32 участника (441—710 ммоль/л). В начале исследования и в каждой временной точке периода последующего наблюдения у пациентов исследовали функциональную работоспособность, осложнения, интенсивность боли по ВАШ (визуальной аналоговой шкале) и состояние локтевого сустава по MEPS (шкале оценки функционального состояния локтевого сустава клиники Майо).

Значительных различий предоперационных данных между четырьмя группами не наблюдалось. Результаты последнего этапа последующего наблюдения свидетельствовали о значительных различиях величин экстензии, сгибания, диапазона движения, оценки по шкале MEPS и интенсивности боли по ВАШ между четырьмя группами.

У пациентов в группе Q4 отмечались наименее благоприятные клинические исходы. Однако на последнем этапе последующего наблюдения между четырьмя группами не отмечалось значительных различий выявленных впервые или усугубившихся симптомов со стороны нервной системы, снижения мышечной силы, нестабильности и развития инфекций.

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови до уровня, превышающего установленное значение, способствовало восстановлению функций локтевого сустава после проведения хирургического вмешательства. Кроме того, установили, что у пациентов с более высоким предоперационным содержанием мочевой кислоты отмечается более выраженная послеоперационная боль.

С учетом этого определение предоперационного содержания мочевой кислоты в сыворотке крови является целесообразным для определения исходов хирургического вмешательства у пациентов с посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава.