Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У пациентов, которым назначена лапароскопическая холецистэктомия, профилактическое применение налбуфина и оксикодона способствует снижению интенсивности послеоперационной боли.
По сравнению с обычным морфином (агонист μ-опиоидных рецепторов), профилактическое или превентивное применение налбуфина и оксикодона (агонисты κ-рецепторов) во время лапароскопической холецистэктомии в дневном стационаре может статистически значимо снизить выраженность послеоперационной висцеральной боли. Кроме того, при терапии с применением налбуфина отмечается снижение частоты возникновения нежелательных явлений, более эффективное обезболивание и более высокий уровень удовлетворенности пациентов.
Исследователи изучали действие налбуфина, оксикодона и морфина у 124 пациентов в качестве профилактической анальгезии при острой боли после операции на желчном пузыре. В ходе данного рандомизированного проспективного исследования добровольцев рандомизировали для получения налбуфина, оксикодона и морфина. Во всех группах участники получали внутривенную (в/в) инъекцию препарата в дозе 0,15 мг/кг перед рассечением и инъекцию препарата в дозе 0,05 мг/кг в конце операции.
В ходе исследования оценивали следующие параметры: (а) оценка по шкале седации Рамсея через 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 часа после операции, (b) оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (боль в плечевом суставе, боль в месте рассечения, висцеральная боль), (c) продолжительность госпитализации после операции, (d) время до экстубации, (e) частота возникновения послеоперационных побочных эффектов и (f) удовлетворенность пациентов.
Оценки висцеральной боли по ВАШ в состоянии покоя заметно снизились в группе налбуфина и группе оксикодона через 1–8 часов после операции по сравнению с группой морфина. В группе налбуфина наблюдалось более медленное снижение оценок висцеральной боли по ВАШ по сравнению с группой оксикодона. В группе оксикодона время до седации после операции по шкале седации Рамсея увеличивалось медленнее по сравнению с группой морфина.
По сравнению с группой налбуфина у пациентов в группе оксикодона качество сна оказалось хуже, а в группе морфина зарегистрировали более длительный срок пребывания в больнице; в обеих группах отмечали снижение уровня удовлетворенности. Таким образом, применение агонистов κ-рецепторов обеспечивает удовлетворительные исходы при лапароскопической холецистэктомии.
BioMed Research International
Analgesic Effects of Different κ-Receptor Agonists Used in Daytime Laparoscopic Cholecystectomy
Wanjun Zhou и соавт.
Комментарии (0)