Интратекальное введение морфина, местная инфильтрационная анальгезия и блокада бедренного нерва обеспечивают сравнимую эффективность обезболивания в послеоперационном периоде после эндопротезирования коленного сустава.
Согласно результатам пилотного рандомизированного контролируемого исследования не было выявлено статистически значимых различий между непрерывной внутрисуставной местной инфильтрационной анальгезией, интратекальным введением морфина и блокадой бедренного нерва по таким показателям, как успешность послеоперационной анальгезии, потребность в применении опиатов и частота развития нежелательных явлений после тотального эндопротезирования коленного сустава. Цель исследования состояла в определении эффективности трех различных техник лечения послеоперационной боли и обеспечения раннего начала функционирования после эндопротезирования коленного сустава.
В рамках этого одноцентрового двойного слепого исследования в трех параллельных группах участников рандомизировали в группы местной инфильтрационной анальгезии (n = 13), блокады бедренного нерва (n = 14) или интратекального введения морфина (n = 14) для обеспечения обезболивания в послеоперационном периоде после выполнения эндопротезирования. Эффективность анальгезии в послеоперационном периоде оценивали путем регистрации оценок по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), объема применения опиатов и развития нежелательных явлений, а также оценки функционального состояния через 24 часа, 48 часов и 6 недель после вмешательства.
Ни в одной из временных точек в ходе исследования не было выявлено статистически значимых различий по следующим показателям: оценка интенсивности боли в послеоперационном периоде, дополнительное применение опиатов и развитие нежелательных явлений, а также оценка функционального состояния. Таким образом, интратекальное введение морфина, выполнение местной инфильтрационной анальгезии или блокады бедренного нерва обеспечивают сопоставимое обезболивание в послеоперационном периоде после эндопротезирования коленного сустава.
Open Access Journal of Biomedical Science
Analgesia for Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Study Comparing Local Infusion Analgesia, Femoral Nerve Block and Intrathecal Morphine
Johnathan D Craik и соавт.
Комментарии (0)