Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Наличие
аутоиммунных заболеваний не повышает риска смертельного исхода, госпитализации
в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ) или интубации у пациентов
с COVID-19.
Согласно результатам исследования, риск смертельного исхода, госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРиИТ) или интубации у пациентов с сопутствующими аутоиммунными заболеваниями не выше, чем у других пациентов, госпитализированных с COVID-19.
Целью
ретроспективного когортного исследования, проведенного в Нью-Йорке, была оценка
влияния аутоиммунных заболеваний на клинически значимые комбинированные
конечные точки, такие как госпитализация в ОРиИТ, интубация или уровень
смертности от COVID-19, в крупной когорте госпитализированных пациентов. В
исследовании участвовали 186 пациентов с аутоиммунными заболеваниями,
госпитализированных с COVID-19.
В когорту были включены 62 участника с аутоиммунными заболеваниями. Контрольная
группа состояла из 124 участников, подобранных с учетом пола и возраста.
Основной конечной точкой была совокупность неблагоприятных исходов, включая
госпитализацию в ОРиИТ, проведение интубации и уровень смертности. Дополнительной
конечной точкой исследования было время до смерти в больничных условиях. Были
собраны исходные демографические данные, данные о проводимой лекарственной
терапии, физиологических показателях, сопутствующих заболеваниях и показатели
лабораторных исследований.
Наличие связи между аутоиммунными заболеваниями и клиническими исходами оценивали с помощью метода пропорциональной регрессии рисков Кокса и метода условной логистической регрессии. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями отмечалась большая вероятность наличия как минимум одного сопутствующего заболевания, длительного приема иммунодепрессантов и трансплантации солидных органов в анамнезе. Статистически значимых различий в частоте госпитализаций в ОРиИТ, проведения интубации или смертельных исходов не наблюдалось (см. таблицу ниже).
Таблица 1. Анализ неблагоприятных исходов у всех пациентов, госпитализированных с положительными результатами теста на SARS-CoV-2
Согласно результатам многомерного анализа данных, у пациентов с аутоиммунными заболеваниями не наблюдается повышенных рисков госпитализации в ОРиИТ, проведения интубации или смертельного исхода (скорректированное ОШ 0,79). Результаты анализа методом регрессии Кокса указывают на отсутствие взаимосвязи между наличием аутоиммунных заболеваний и уровнем внутрибольничной смертности (скорректированное ОШ 0,73) (см. рисунок ниже).
Рисунок 1. График кривой выживаемости, полученной по методу Каплана–Мейера, стратифицированный для случаев наличия или отсутствия сопутствующих аутоиммунных заболеваний у всех 186 пациентов
Требуется
проведение дальнейших исследований, направленных на улучшение методов лечения
пациентов с COVID-19 при сопутствующих аутоиммунных заболеваниях, в том числе
за счет применения дополнительной терапии иммунодепрессантами в условиях
стационаров.
The Journal of Rheumatology
Risk of Adverse Outcomes in Hospitalized Patients with Autoimmune Disease and COVID-19: A Matched Cohort Study from New York City
Adam S. Faye и соавт.
Комментарии (0)