Результаты недавнего ретроспективного одноцентрового когортного исследования, опубликованные в American Journal of Health-System Pharmacy, подтвердили увеличение использования седативных препаратов у пациентов в критическом состоянии с COVID-19 в соответствии с рекомендациями по использованию седативной терапии у пациентов в критическом состоянии.

Aditi Balakrishna и соавт. провели данное исследование, чтобы оценить использование седативных препаратов у 86 пациентов в критическом состоянии с COVID-19, находящихся на ИВЛ.

В рамках исследования оценивали регулярность применения, дозу, комбинацию препаратов и продолжительность приема седативных препаратов по сравнению с опубликованными рекомендациями по седации пациентов в критическом состоянии. Также оценивали наличие связи между дозами, числом используемых лекарственных препаратов, исходными характеристиками пациентов и маркерами воспаления.

Комбинацию пропофола и гидроморфона часто использовали в качестве терапии первой линии, причем в определенный день данные препараты применяли приблизительно у 100 % и у 88 % пациентов соответственно. В первые 10 дней дозы седативных и анальгетических препаратов увеличивали в соответствии с опубликованными рекомендациями в отношении доз пропофола (48 % пациентов), гидроморфона (38 %), кетамина (32 %), дексмедетомидина (29 %) и мидазолама (7,7 %).

Ко 2-му дню у каждого пациента отмечали увеличение динамики одновременного введения седативных и анальгетических препаратов, при этом > 50 % пациентов нуждались в трех или более препаратах. К данной группе относились пациенты более молодого возраста с повышенным индексом массы тела, концентрацией ферритина и лактатдегидрогеназы и более низкими значениями PaO₂:FIO₂ (отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к доле вдыхаемого кислорода) и пациенты, которым была показана нервно-мышечная блокада.

Таким образом, у пациентов с коронавирусной инфекцией в критическом состоянии, которым требуется искусственная вентиляция легких, отмечается более высокий уровень потребления седативных препаратов.