Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пациентам с COVID-19 в
критическом состоянии требуется большее количество инфузий седативных и
анальгетических препаратов.
Результаты недавнего ретроспективного одноцентрового когортного
исследования, опубликованные в American Journal of Health-System Pharmacy,
подтвердили увеличение использования седативных препаратов у пациентов в критическом
состоянии с COVID-19 в соответствии с рекомендациями по использованию седативной
терапии у пациентов в критическом состоянии.
Aditi Balakrishna и соавт. провели данное исследование, чтобы оценить использование седативных препаратов у 86 пациентов в критическом состоянии с COVID-19, находящихся на ИВЛ.
В рамках исследования оценивали регулярность применения, дозу, комбинацию препаратов и продолжительность приема седативных препаратов по сравнению с опубликованными рекомендациями по седации пациентов в критическом состоянии. Также оценивали наличие связи между дозами, числом используемых лекарственных препаратов, исходными характеристиками пациентов и маркерами воспаления.
Комбинацию пропофола и гидроморфона часто использовали в качестве терапии первой линии, причем в определенный день данные препараты применяли приблизительно у 100 % и у 88 % пациентов соответственно. В первые 10 дней дозы седативных и анальгетических препаратов увеличивали в соответствии с опубликованными рекомендациями в отношении доз пропофола (48 % пациентов), гидроморфона (38 %), кетамина (32 %), дексмедетомидина (29 %) и мидазолама (7,7 %).
Ко 2-му дню у каждого пациента отмечали увеличение динамики одновременного введения седативных и анальгетических препаратов, при этом > 50 % пациентов нуждались в трех или более препаратах. К данной группе относились пациенты более молодого возраста с повышенным индексом массы тела, концентрацией ферритина и лактатдегидрогеназы и более низкими значениями PaO2:FIO2 (отношение парциального давления кислорода в артериальной крови к доле вдыхаемого кислорода) и пациенты, которым была показана нервно-мышечная блокада.
Таким образом, у пациентов с коронавирусной инфекцией в критическом
состоянии, которым требуется искусственная вентиляция легких, отмечается более
высокий уровень потребления седативных препаратов.
American Journal of Health-System Pharmacy : AJHP
An examination of sedation requirements and practices for mechanically ventilated critically ill patients with COVID-19
Aditi Balakrishna и соавт.
Комментарии (0)