Согласно данным систематического обзора, опубликованным в журнале Journal of Clinical Medicine, у пациентов с фибрилляцией предсердий отмечается высокая частота успешной изоляции легочной вены (ИЛВ) с помощью абляции импульсным полем (АИП). Кроме того, по сравнению с термоабляцией АИП эффективно снижает частоту повторного развития предсердной аритмии. Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности АИП в лечении фибрилляции предсердий. Поиск соответствующих англоязычных публикаций по теме проводили по электронным базам данных PubMed, Embase, PubMed Central, Cochrane library и Scopus.

Для скрининга использовали программное обеспечение Covidence. Из включенных в анализ исследований извлекли данные, оценили риск возникновения систематической ошибки. Подготовили нарративный синтез публикаций. В анализ были включены шесть исследований с участием 1879 пациентов, прошедших АИП. Оценили частоту повторного развития аритмии, благоприятный исход ИЛВ и развитие тяжелых нежелательных явлений. За исключением двух исследований, 100 % процедур ИЛВ прошли успешно. В одном из исследований успешный исход ИЛВ был зарегистрирован у 6 из 7 пациентов (86 %) в когорте эпикардиальной абляции. Частота успешных исходов ИЛВ в острый период в исследовании MANIFEST-PF достигала 99,9 %.

С низкой частотой регистрировали такие серьезные последствия, как инсульт, тампонада полости перикарда и поражение сосудов, требующие хирургического вмешательства. В группе термальной абляции частота повторного развития предсердной аритмии была выше, чем в группе АИП (39 % и 11 %). ИЛВ методом АИП характеризуется высокой частотой благоприятных исходов и небольшим числом тяжелых побочных эффектов. В отличие от термальной абляции АИП снижает частоту повторного развития предсердной аритмии — наиболее распространенной формы аритмии сердца с высокой частотой развития осложнений и смерти. Для валидации безопасности и эффективности ИМП по сравнению со стандартными методами необходимо провести дополнительные исследования.