Результаты систематического обзора и метаанализа указывают, что в лечении первой линии для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) и купирования эрозивного эзофагита вонопразан превосходит ингибиторы протонной помпы (ИПП), при этом его применение при других заболеваниях, связанных с нарушением секреции соляной кислоты в желудке, не менее эффективно. Авторы исследования провели сравнение безопасности и эффективности применения калий-конкурентных блокаторов секреции соляной кислоты (К-КБК) и ИПП в лечении заболеваний, вызванных чрезмерным воздействием соляной кислоты, образующейся в желудке.

Были рассмотрены данные рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали заболевания, связанные с нарушением секреции соляной кислоты в желудке, такие как инфекция, вызванная H. pylori, пептические язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сопровождающаяся клиническими проявлениями, и эрозивный эзофагит. Для конечной точки эффективности и частоты развития нежелательных явлений, возникших в ходе лечения (НЯВЛ), используемой в качестве конечной точки безопасности, по объединенным данным были рассчитаны отношения рисков (ОР). Для оценки достоверности результатов исследования провели анализ чувствительности.

Из 710 прошедших скрининг исследований в анализ были включены 19 работ, в которых приняли участие 7023 пациента. При оценке заживления поражений при эрозивном эзофагите на фоне лечения вонопразаном по сравнению с применением ИПП через 2, 4 и 8 недель ОР составило 1,09, 1,03 и 1,02 соответственно. Что касается снижения выраженности симптомов ГЭРБ и заживления язв, статистически значимых различий при применении К-КБК и ИПП выявлено не было.

Однако при применении вонопразана в качестве терапии первой линии была установлена статистически значимо более высокая частота эрадикации H. pylori по сравнению с применением ИПП (ОР: 1,13). Что касается частоты развития НЯВЛ, по сравнению с ИПП при применении вонопразана общее ОР составило 1,08. Риск наличия систематических ошибок был в целом средним. Результаты анализа чувствительности подтвердили надежность результатов исследования.

По сравнению с ИПП, применение вонопразана было более эффективным в лечении эрозивного эзофагита и в качестве первой линии эрадикации H. pylori и не менее эффективным в лечении других заболеваний, связанных с нарушением секреции соляной кислоты в желудке. Безопасность лечения вонопразаном и ИПП в краткосрочном периоде была сопоставимой.