Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Более высокому риску развития риноорбитоцеребрального мукормикоза после COVID-19 (C-ROCM) подвержены лица с тяжелым течением коронавирусной инфекции, плохим контролем гликемии, госпитализацией в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и высоким объемом применения стероидов во время и после терапии COVID-19.
Результаты ретроспективного обсервационного многоцентрового исследования указывают, что риск развития C-ROCM и его осложнений может быть более высоким у лиц с более тяжелым течением COVID-19, госпитализацией в ОИТ, высоким объемом применения стероидов и плохим контролем гликемии во время и после лечения коронавирусной инфекции. Цель этого исследования состояла в изучении эпидемиологических особенностей, факторов риска развития C-ROCM и прогностических факторов его исхода.
В ходе исследования был проведен ретроспективный сбор данных о случаях развития C-ROCM, подтвержденного результатами лабораторных исследований. Для оценки влияния различных факторов на исходы был проведен анализ методом бинарной логистической регрессии с учетом одной и нескольких переменных. В исследование были включены 132 лица с C-ROCM (средний возраст: 61,6 ± 13,9 года; 60,6 % мужчины). У 9,1 % пациентов (n = 12) наблюдалось поражение обоих глаз. Наиболее частой сопутствующей патологией был сахарный диабет (94,7 %).
Уровень смертности составил 9,1 % и был выше у мужчин (12,5 %) по сравнению с женщинами (3,8 %). У 58 лиц (43,9 %) было выявлено выраженное нарушение зрения. В анализе с одной переменной основными факторами, негативно влияющими на исход, были поражение головного мозга, тяжесть COVID-19, более высокая концентрация HbA1c, более высокий объем применения стероидов и более пожилой возраст.
В анализе с несколькими переменными такие факторы, как возраст, объем применения стероидов и тяжесть COVID-19, влияли на исход в меньшей степени, при этом различия в отношении этих факторов не были клинически значимыми. В анализе с одной переменной было установлено, что окклюзия центральной артерии сетчатки является прогностическим фактором смертельного исхода (отношение шансов: 4,50), однако в анализе с несколькими переменными влияние этого фактора уменьшилось и не было значимым. По итогам этого исследования можно сделать вывод о необходимости строгого соблюдения плана лечения COVID-19 и рационального применения стероидов.
International Ophthalmology
COVID-19 associated rhino-orbito-cerebral mucormycosis, risk factors and outcome predictors; a multicentric study
Mohammad Taher Rajabi и соавт.
Комментарии (0)