Через 10 лет последующего наблюдения анаболическая гормональная терапия терипаратидом приводила к снижению частоты перелома до уровня, эквивалентного таковому в общей популяции.
Согласно результатам контролируемого исследования последующего наблюдения продолжительностью 10 лет, в течение 10 лет последующего наблюдения у лиц с остеопорозом, получавших лечение терипаратидом в среднем 18 месяцев, а затем другую терапию, направленную на костную ткань, наблюдалось снижение частоты переломов со 100 % до 35 %. В исследовании сравнивали пациентов с остеопорозом, получавших терипаратид, с теми, кто получал плацебо, а также с общей популяцией, чтобы оценить долгосрочное влияние подкожных инъекций терипаратида на переломы и качество жизни, связанное со здоровьем.
В общей сложности 40 женщин (средний возраст = 69 лет) с остеопорозом и компрессией спинного мозга, получали терипаратид в дозе 20 мкг ежедневно в течение 18 месяцев. В контрольную группу входили женщины с остеопорозом из плацебо-контролируемого рандомизированного двойного слепого исследования гормона роста (n = 25, средний возраст = 60 лет), получавшие подкожные инъекции плацебо ежедневно в течение 18 месяцев. В начале исследования и через 18 месяцев, 36 месяцев и 10 лет проводили двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, а также просили пациенток заполнить опросники.
В целом 233 женщины сопоставимого возраста, случайно выбранные из популяции, служили в качестве контрольной группы, и за этими женщинами вели соответствующее наблюдение. Каждый перелом подтверждали с помощью рентгенологического исследования. У пациенток, получавших терипаратид, было отмечено снижение частоты переломов со 100 % до 35 %, т. е. до уровня, аналогичного тому, что наблюдался в общей популяции (25 % и 28 % на исходном уровне и через 10 лет соответственно).
Терапия терипаратидом приводила к повышению минеральной плотности костной ткани, которая через 10 лет восстановилась до значений, наблюдавшихся перед началом лечения. Качество жизни, связанное со здоровьем, в группе применения терипаратида было ниже, чем в общей популяции, как до, так и после лечения, а также через 10 лет. У пациенток с остеопорозом отмечалось низкое качество жизни, связанное со здоровьем, которое не изменялось под воздействием терапии, направленной на костную ткань.
Терипаратид хорошо переносился и был эффективен в отношении улучшения костной массы в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра. У людей с тяжелым остеопорозом данный препарат не приводил к улучшению качества жизни, связанного со здоровьем. Терипаратид предлагается применять в качестве первой линии терапии для вторичной профилактики остеопороза.
BMC Musculoskeletal Disorder
Teriparatide treatment in severe osteoporosis - a controlled 10-year follow-up study
Georgios Kontogeorgos и соавт.
Комментарии (0)