Согласно результатам общенационального анализа на основе данных реестра, у женщин, перенесших стимуляцию естественных родов после предыдущего кесарева сечения (TOLAC), частота использования анальгезии при родах, как правило, была ниже по сравнению с контрольной группой ранее нерожавших женщин. Однако у женщин с TOLAC была зарегистрирована более высокая частота использования спинальной анальгезии. Целью исследования была оценка применения анальгезии при родах у женщин с TOLAC. В частности, целью исследования было определение частоты применения различных методов анальгезии при родах у женщин с TOLAC по сравнению с контрольной группой.

В этом исследовании для оценки частоты использования анальгезии при родах у женщин с TOLAC использовали данные Национального реестра медицинских свидетельств о рождении. Применение анальгезии во время родов сравнивали у женщин с TOLAC и ранее нерожавших женщин. Используемые виды анальгезии включали нейроаксиальную анальгезию, парацервикальную блокаду, пудендальную блокаду, анальгезию закисью азота, другие медикаментозные и немедикаментозные виды анальгезию, а также ее отсутствие. Анализ включал учет этих категорий как дихотомических переменных (да или нет).

В целом, среди матерей во время второй беременности были выявлены 38 596 случаев TOLAC в течение периода исследования. В контрольную группу включили 327 464 случая беременности у ранее нерожавших женщин. У женщин с TOLAC наблюдалась более низкая частота применения эпидуральной анальгезии, анальгезии закисью азота и немедикаментозной анальгезии. При этом частота спинальной анальгезии у женщин с TOLAC была выше по сравнению с контрольной группой (таблица 1).

Однако при рассмотрении только вагинальных родов частота анальгезии при родах возрастала, особенно в группе TOLAC. Полученные результаты — источник ценной информации для акушерок, акушеров-гинекологов и анестезиологов о текущей практике и о возможностях повышения эффективности анальгезии у женщин с TOLAC.