Результаты проспективного исследования свидетельствуют о том, что у лиц с циррозом печени часто снижена концентрация витамина А в сыворотке крови, что связано с изменением функции печени. Цель исследования, проведенного Michael Nagel и соавт., состояла в оценке распространенности дефицита витамина А по результатам анализа сыворотки крови и его связи с тяжестью заболевания и с развитием различных нарушений у пациентов с циррозом печени.

Анализ концентрации витамина А был проведен у 159 участников с ранее установленным диагнозом цирроза печени и алкогольным или неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). В ходе наблюдения продолжительностью один год была проведена оценка частоты развития различных клинических состояний и инфекций у участников. Некоторые показатели дополнительно оценивали в отдельной когорте из 44 участников.

Снижение концентрации витамина А в сыворотке крови на момент включение в исследование было выявлено у 77 % участников. По сравнению с лицами с циррозом печени вирусной этиологии, у участников с циррозом печени, вызванным употреблением алкоголя (52 % и 8 %), и с циррозом печени, связанным с НАСГ (16 % и 9 %), снижение концентрации витамина А встречалось чаще. Было выявлено наличие статистически значимых корреляций между оценкой в модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), оценкой по шкале Чайлда — Пью и дефицитом витамина А. Результаты однофакторного и многофакторного регрессионного анализа свидетельствовали о наличии связи между функцией печени и тяжестью дефицита витамина А.

В течение одного года наблюдения было зарегистрировано 57 случаев смертельного исхода среди участников, а 21 участник перенес трансплантацию печени.

Кроме того, у пациентов с гепаторенальным синдромом, печеночной энцефалопатией и асцитом тяжелой степени вероятность наличия дефицита витамина А была выше. У пациентов со сниженной концентрацией витамина А чаще развивались инфекции, особенно респираторные.

Таким образом, существует связь между снижением концентрации витамина А в сыворотке крови и тяжестью заболевания с развитием различных нарушений. У лиц с циррозом печени и дефицитом витамина А чаще развиваются различные нарушения и инфекции.