Обновленные результаты метаанализа свидетельствуют о том, что оба ингибитора янус-киназы (JAK1) (упадацитиниб и аброцитиниб) имеют терапевтический эффект, однако упадацитиниб превосходит аброцитиниб по эффективности у пациентов с атопическим дерматитом. Ying Zhang и соавт. сравнивали безопасность и эффективность ингибиторов JAK1 при атопическом дерматите среднетяжелого и тяжелого течения.

Два независимых специалиста провели поиск в таких базах данных, как Embase, Medline, Web of Science и база данных Кокрейновской библиотеки. Также были включены данные, полученные в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) II и III фаз. Основными конечными точками были доля пациентов, ответивших на лечение, согласно глобальной оценке исследователем (IGA), и доля пациентов, достигших 75% улучшение индекса распространенности и тяжести экземы (EASI 75). В исследование были включены 4634 участника с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения из 8 РКИ.

Оба ингибитора JAK1 имеют терапевтический эффект. Однако с учетом доли пациентов, ответивших на лечение согласно IGA (в конце терапии), и доли пациентов, достигших EASI-75 (после 2 недель вмешательства), применение аброцитиниба в дозе 200 мг было менее эффективным по сравнению с применением упадацитиниба в дозе 30 мг. Риск развития головной боли (6,3 %) и акне (9,0 %) был статистически значимо высоким в обеих группах применения ингибиторов JAK1. При применении аброцитиниба отмечался статистически значимо более высокий риск развития тошноты (9,6 %),

а при применении упадацитиниба — риск назофарингита (9,7 %) и инфекции верхних дыхательных путей (7,6 %). Установлена эффективность терапии ингибиторами JAK1 при атопическом дерматите. Отмечался быстрый дозозависимый ответ, сопровождающийся статистически значимо более высоким риском развития головной боли и акне. Вместо аброцитиниба в дозе 200 мг 1 р/сут пациентам с атопическим дерматитом рекомендуется применение упадацитиниба внутрь в дозе 30 мг 1 р/сут. В случае нежелательных явлений, возникших после начала лечения, может быть использован альтернативный режим приема упадацитиниба внутрь в дозе 15 мг 1 р/сут.