Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале BMC Musculoskeletal Disorders, применение концепции перелома медиального отдела пилона для лечения пациентов с супинационно-аддукционными переломами лодыжки 2-го типа (SAD-II) обеспечило достижение лучших результатов в послеоперационном периоде по сравнению с применением концепции перелома лодыжки.

Цель этого сравнительного исследования состояла в оценке эффективности лечения переломов типа SAD-II по классификации Лауге–Хансена при использовании концепций перелома пилона и лодыжки. В этом ретроспективном когортном исследовании провели ретроспективную оценку клинических данных 67 пациентов с переломами лодыжки типа SAD-II. После проведения операции участников разделили на 2 когорты в соответствии с используемой хирургической концепцией: (a) 43 пациента были включены в когорту применения концепции перелома лодыжки; и (b) 24 пациента — в когорту применения концепции перелома медиального отдела пилона.

Эффективность операции оценивали через 1 год с помощью шкалы для голеностопного сустава, разработанной Американским ортопедическим обществом хирургии стопы и голеностопного сустава (AOFAS), критериев рентгенологической оценки Бервелла–Чарнли и оценки интенсивности послеоперационной боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Все 67 пациентов прошли период последующего наблюдения. У 24 пациентов применяли концепцию перелома медиального отдела пилона, а у 43 пациентов — концепцию перелома лодыжки.

Через 1 год после операции в когорте применения концепции перелома медиального отдела пилона оценка по шкале AOFAS была выше, а оценка по ВАШ — статистически значимо ниже, чем в когорте применения концепции перелома лодыжки (см. таблицу 1).

Таким образом, понимание особенностей переломов типа SAD-II и выбор плана лечения с учетом соответствующей концепции имеют высокую клиническую значимость.