Выполнение артроцентеза с последующим внутрисуставным введением гиалуроната натрия превосходит введение триамцинолона ацетонида с точки зрения степени снижения интенсивности боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).
Результаты исследования указывают, что выполнение артроцентеза с последующим введением триамцинолона ацетонида обеспечивает более выраженное увеличение степени открывания рта, а введение гиалуроната натрия обеспечивает более выраженное облегчение боли у пациентов с внутренними нарушениями ВНЧС. В рамках исследования было выполнено сравнение эффективности внутрисуставных инъекций триамцинолона ацетонида и гиалуроната натрия после выполнения артроцентеза.
В проспективное рандомизированное сравнительное исследование были включены 40 пациентов с внутренними нарушениями (1–4 степени) ВНЧС, которых рандомизировали в две группы. После артроцентеза 20 пациентам в группе А была выполнена внутрисуставная инъекция гиалуроната натрия, а 20 пациентам в группе В — внутрисуставная инъекция триамцинолона ацетонида.
Оценку наличия или отсутствия «щелканья» в суставе, максимальной степени открытия рта (в мм) и клинических характеристик боли (по шкале ВАШ) проводили до операции и на 7-й день, через один и три месяца после операции. Во всех временных точках оценка интенсивности боли в обеих группах статистически значимо снизилась, однако по этому показателю эффективность применения гиалуроната натрия была выше. Во всех временных точках у всех пациентов было отмечено увеличение степени открывания рта, однако по этому показателю эффективность применения триамцинолона ацетонида была выше, хотя различие не было клинически значимым.
Во всех временных интервалах в обеих группах исследования было отмечено клинически незначимое уменьшение выраженности «щелканья» в суставе. Таким образом, применение гиалуроната натрия и триамцинолона ацетонида после выполнения артроцентеза в лечении внутренних нарушений ВНЧС является перспективным.
Journal of Maxillofacial and Oral Surgery
Use of Sodium Hyaluronate and Triamcinolone Acetonide Following Arthrocentesis in Treatment of Internal Derangement of Temporomandibular Joint: A Prospective Randomized Comparative Study
Ravina Dharamsi и соавт.
Комментарии (0)