Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Использование катетеров с одним отверстием при проведении эпидуральной анестезии методом программированных периодических болюсов позволяет достигнуть более эффективное обезболивание по сравнению с использованием катетеров с несколькими отверстиями.
Согласно данным рандомизированного контролируемого клинического исследования, использование катетеров с одним отверстием при проведении эпидуральной анестезии во время родов методом программированных периодических болюсов со скоростью 480 мл/ч повышало эффективность обезболивания по сравнению с использованием катетеров с несколькими отверстиями. В рамках исследования выполняли сравнение исходов эпидуральной анестезии методом программированных периодических болюсов со скоростью введения 480 мл/ч с использованием усиленных проводниками катетеров.
Всего в исследование были включены 182 здоровых, ранее не рожавших женщин, вынашивающих одноплодную беременность, с раскрытием шейки матки от 2 до 5 см, которые нуждались в нейроаксиальной анестезии. Пациенток рандомизировали в группы использования катетеров с одним или несколькими отверстиями. Эпидуральную анальгезию начинали и продолжали с применением суфентанила в концентрации 0,3 мг/мл и 0,1% раствора ропивакаина. После пробного введения в рамках программы периодических эпидуральных болюсов пациенткам вводили по 10 мл анестезии каждые 45 минут со скоростью 480 мл/ч. В качестве ключевой конечной точки оценивали долю рожениц в обеих группах, у которых был достигнут необходимый уровень обезболивания через 20 минут после введения первого болюса.
В отличие от катетеров с несколькими отверстиями при использовании катетеров с одним отверстием у большей доли рожениц наблюдался удовлетворительный уровень обезболивания (71,8 % и 56,0 %) и чаще достигалась сенсорная блокада на уровне позвонка S2 (37,6 % и 22,6 %) через 20 минут после начала введения препаратов. Медиана времени (МКИ) достижения достаточного уровня обезболивания при использовании катетеров с одним и несколькими катетерами составила 12 (8-30) минут и 20 (10-47) минут соответственно. При использовании катетеров с несколькими отверстиями роженицы получали в среднем более высокую дозу ропивакаина в час: 15,3 (13,3-17,0) мг/ч и 13,3 (13,3-15,4) мг/ч.
Regional Anesthesia & Pain Medicine
Comparison of labor analgesia efficacy between single-orifice and multiorifice wire-reinforced catheters during programmed intermittent epidural boluses: a randomized controlled clinical trial
Juan Yi и соавт.
Комментарии (0)