Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
По сравнению с применением омализумаба, дупилумаба и меполизумаба проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах обеспечивает статистически значимо более выраженное уменьшение размера полипов у пациентов с хроническим риносинуситом с полипами носа (ХРСсПН).
Результаты исследования, опубликованные в журнале International Forum of Allergy & Rhinology, указывают на наличие существенной пользы от проведения эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах и применения биологических препаратов у пациентов с ХРСсПН. Было проведено сравнение данных, полученных в исследовании III фазы по оценке применения биологических препаратов, с данными, полученными в многоцентровом когортном исследовании у пациентов с ХРСсПН, прошедших эндоскопическое хирургическое вмешательство на околоносовых пазухах. У лиц, прошедших это вмешательство, на исходном уровне была проведена количественная оценка результатов эндоскопии полости носа с использованием шкалы Лунда — Кеннеди (LK).
В исследование включали лиц, которые соответствовали модифицированным критериям участия в исследованиях меполизумаба (SYNAPSE), омализумаба (POLYP-1 и POLYP-2) и дупилумаба (LIBERTY-NP-24 и LIBERTY-NP-52). При наличии такой возможности, между этими когортами проводили сравнение исходных характеристик и полученных результатов через 24 и 52 недели. Модифицированным критериям включения соответствовали 111 лиц с ХРСсПН. При сравнении лиц, прошедших эндоскопическое хирургическое вмешательство на околоносовых пазухах, и лиц, получавших биологические препараты, на исходном уровне не было выявлено статистически значимых различий по следующим показателям: возраст, пол, наличие или отсутствие бронхиальной астмы, наличие респираторного заболевания с обострением, вызванным приемом аспирина, распознавание запахов, оценка выраженности полипов по шкале LK и оценка состояния околоносовых пазух по шкале Лунда — Маккея по данным компьютерной томографии.
Согласно результатам оценки по опроснику о качестве жизни пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух (SNOT-22), по сравнению с применением дупилумаба, проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах обеспечило достижение сопоставимого улучшения через 24 и 52 недели. По сравнению с применением омализумаба, проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах обеспечило улучшение оценок по опроснику SNOT-22. По сравнению с данными одного (из двух) исследований дупилумаба и обоих исследований омализумаба, данные о проведении эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах указывали на статистически значимо более выраженное улучшение оценки по опроснику SNOT-22 через 24 недели, чем в контрольной группе.
При оценке через 24 недели было установлено, что применение дупилумаба и проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах обеспечивало сопоставимое улучшение результатов в тесте на распознавание запахов. Несмотря на сопоставимое улучшение результатов в тесте на распознавание запахов, проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах привело к статистически значимо более выраженному снижению оценок выраженности полипов носа, чем применение дупилумаба и омализумаба. По сравнению с применением дупилумаба проведение эндоскопического хирургического вмешательства на околоносовых пазухах обеспечивало улучшение оценки по опроснику SNOT-22 через 52 недели, при этом оценка выраженности полипов носа в группе пациентов, перенесших эндоскопическое хирургическое вмешательство, сохранялась на статистически значимо более низком уровне по сравнению с группами пациентов, получавших меполизумаб и дупилумаб.
International Forum of Allergy & Rhinology
A comparative analysis of endoscopic sinus surgery versus biologics for treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyposis
Amar Miglani и соавт.
Комментарии (0)