У пациентов с острой нетравматической головной болью как при интраназальном введении кетамина, так и при внутривенном введении кеторолака наблюдалось эффективное снижение выраженности головной боли. Однако, согласно результатам рандомизированного двойного слепого клинического исследования, опубликованным в журнале Head & Face Medicine, при введении кетамина наблюдался несколько более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с кеторолаком. Целью данного исследования, выполненного Hooman Rafiei Sarvari и соавт., было сравнение эффективности интраназального введения кетамина в дозе 0,75 мг/кг, не более 75 мг, и внутривенного введения кеторолака в дозе 30 мг для купирования острой нетравматической головной боли.

В общей сложности 140 участников были рандомизированы в две следующие группы: (i) группа A (n = 70): интраназальное введение кетамина; и (ii) группа B (n = 70): внутривенное введение кеторолака. Степень тяжести головной боли оценивали при поступлении и через 30, 60 и 120 минут после лечения с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Нежелательные явления регистрировали через 1 час после введения препаратов.

Между группами были выявлены значительные различия в средней разнице интенсивности боли через 30, 60 и 120 минут после введения препаратов. В первые 30 минут в обеих группах наблюдалось существенное изменение оценок по ВАШ. В группе интраназального введения кетамина наблюдалось статистически значимо более выраженное изменение оценок по сравнению с группой внутривенного введения кеторолака. В группе кетамина частота развития некоторых нежелательных явлений, таких как головокружение, утомляемость, дискомфорт, тошнота, артериальная гипертензия и учащение ЧСС, была выше.

Таким образом, как внутривенное введение кеторолака, так и интраназальное введение кетамина обеспечивает удовлетворительные исходы у пациентов с острой нетравматической головной болью.