Согласно результатам проспективного когортного исследования, опубликованным в журнале Asian Journal of Medical Sciences, терапия метотрексатом для приема внутрь эффективнее терапии изотретиноином для приема внутрь в отношении достижения ремиссии заболевания и повышения качества жизни у пациентов с псориазом легкой и средней степени тяжести. Однако, по сравнению с терапией метотрексатом терапия изотретиноином характеризуется большей безопасностью. Цель этого исследования состояла в оценке эффективности и безопасности терапии изотретиноином по сравнению с терапией метотрексатом при псориазе.

В общей сложности 60 участников (в возрасте 18 лет и старше) с бляшечным псориазом рандомизировали на получение метотрексата или изотретиноина (по 30 участников в каждой группе). Изменение степени тяжести заболевания оценивали с помощью индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI), а изменение качества жизни пациента — с помощью индекса качества жизни при заболеваниях кожи (DLQI). Для оценки безопасности анализировали разные лабораторные показатели и сообщаемые пациентами нежелательные явления.

В общей сложности 58 участников завершили исследование (30 участников в группе применения изотретиноина и 28 участников в группе применения метотрексата). Как терапия метотрексатом, так и терапия изотретиноином была эффективна у пациентов с псориазом. В группе применения метотрексата большая доля пациентов достигла порогового значения для минимального ответа по сравнению с группой применения изотретиноина (снижение значения PASI через 12 недель терапии на 25 % относительно исходного уровня).

Через 12 недель терапии среднее снижение значений PASI и DLQI было статистически значимо выше в группе применения метотрексата по сравнению с группой применения изотретиноина (см. таблицу 1).

Терапия метотрексатом была более эффективной с точки зрения улучшения качества жизни пациентов. В группе применения изотретиноина наблюдались меньшее количество нежелательных явлений, сообщаемых пациентами, и менее выраженные изменения лабораторных показателей. Таким образом, у пациентов с бляшечным псориазом терапия метотрексатом характеризовалась большей эффективностью по сравнению с терапией изотретиноином.