Доноры ооцитов (незрелых яйцеклеток), получавшие
пропофол, испытывали более сильную интраоперационную боль по сравнению с
пациентами, получавшими севофлуран.
Согласно
результатам исследования, опубликованным в Pain Research and Management,
интенсивность боли у доноров ооцитов, которым вводили пропофол, была выше по
сравнению с пациентками, которым вводили севофлуран. Кроме того, были выявлены
различия в воздействии пропофола и севофлурана на адренокортикотропный гормон
(АКТГ), глюкагон, кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), кортизол, простагландин
E2 и уровни альдостерона в крови и фолликулярной жидкости. Yavuz Orak и соавт.
провели данное исследование в целях изучения влияния севофлурана и пропофола на
интенсивность послеоперационной боли и уровень гормонов нейроэндокринного
стресса у доноров ооцитов.
В данном
проспективном рандомизированном контролируемом исследовании 60 участниц
были рандомизированы в группы P (ремифентанил + пропофол, n= 30) и S
(ремифентанил + севофлуран, n= 30). Для оценки сывороточных уровней
АКТГ, глюкагона, альдостерона, CRH, простагландина E2 и кортизола до операции у
доноров взяли образцы крови. Оценку клинических параметров проводили во время и
после операции в установленных временных точках. После операции снова оценивали
уровень гормона в крови и фолликулярной жидкости.
Сывороточные
уровни альдостерона до операции были значительно выше в группе P. Уровни АКТГ,
простагландина E2, глюкагона и кортизола в сыворотке крови до операции и после
операции значительно различались в группе P; уровни сывороточного АКТГ,
глюкагона и простагландина E2 повысились, тогда как уровни сывороточного
кортизола снизились после операции. Пациенты группы P испытывали более сильную
боль в интраоперационном периоде.
В
послеоперационном периоде в группе S наблюдалось повышение как уровня
альдостерона, так и уровня CRH.
После операции
уровни глюкагона и простагландина E2 были повышены в группе P по сравнению с
группой S. В послеоперационном периоде уровни глюкагона и простагландина E2 в
фолликулярной жидкости были повышены в группе P, при этом в группе S были
повышены уровни кортизола.
Таким образом,
пропофол и севофлуран оказывают разное влияние на нейроэндокринную стрессовую
реакцию и интенсивность послеоперационной боли у доноров ооцитов.
Pain Research and Management
Effects of Propofol versus Sevoflurane on Postoperative Pain and Neuroendocrine Stress Response in Oocyte Pickup Patients
Yavuz Orak и соавт.
Комментарии (0)