У пациентов с межвертельными переломами применение кеторолака в виде монотерапии или в комбинации с магния сульфатом обеспечивает эффективное обезболивание.
В ходе рандомизированного клинического исследования было установлено, что у пациентов с межвертельными переломами, поступивших в отделение неотложной помощи и получавших кеторолак в виде монотерапии или в сочетании с инфузией магния сульфата, наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности боли, однако комбинированная терапия обеспечивала лучшие результаты. Цель исследования состояла в сравнении эффективности комбинаций кеторолака с плацебо и кеторолака с магния сульфатом для облегчения боли у пациентов с межвертельными переломами, а также побочных эффектов, возникших в ходе лечения.
В ходе исследования 60 пациентов с межвертельными переломами были распределены в 2 группы: в группу А для получения кеторолака (30 мг) с плацебо (n = 30) и группу В для получения кеторолака (30 мг) + магния сульфат (15 мг/кг) (n = 30). На исходном уровне и через 20, 40 и 60 минут после вмешательства оценивали показатели гемодинамики, частоту развития осложнений (тошнота и рвота) и интенсивность боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Кроме того, был проведен анализ групп в отношении потребности в дополнительной дозе морфина сульфата. Демографические характеристики участников в 2 группах были сопоставимы.
В группе применения магния сульфата и кеторолака оценки интенсивности боли во всех временных точках, за исключением исходного уровня, были статистически значимо ниже. Различий между двумя группами в отношении показателей гемодинамики и жалоб на тошноту и рвоту не выявлено. Хотя различия в частоте потребности в дополнительных дозах морфина сульфата в разных группах отсутствовали, у пациентов, получавших кеторолак и плацебо, потребление морфина сульфата было статистически значимо выше. Необходимо проведение дополнительных исследований.
The Archives of Bone and Joint Surgery
Assessment of magnesium sulfate infusion in combination with ketorolac for pain management in inter trochanteric fractures; a randomized clinical trial
Bijan Heidari и соавт.
Комментарии (0)